“泡”在临床 向患者学习

曾经有位患者，除发热外无明显症状或影像学诊断。在大家对病情百思不得其解时，张磊获悉患者曾在草丛里玩耍过，他敏锐地意识到这很可能与疾病相关，进而检查患者的头皮，果然发现恙虫病的典型症状——隐藏于毛发中的焦痂。明确病因后，经过针对性的抗生素治疗，患者很顺利地康复出院。

回忆20多年前做实习医生时的这段救治经历，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任医师张磊教授感慨道：“临床医生，尤其是年轻医生，更应该多‘泡’临床！”

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任医师  张磊教授

对于出身医学世家的张磊，走上从医之路仿佛是命运的必然，大学毕业后，他即进入有百余年历史的中山大学孙逸仙纪念医院工作。20余年来，他深耕于肝胆胰外科领域，见证了外科诊疗技术日新月异的发展，“我们每年收治的肝癌患者逾千例，诊疗理念也在向精准外科、微创外科两大前沿方向发展。”

张磊教授非常肯定“泡”临床的价值。“医学是经验科学。许多经验都是从患者身上学来的，所以一定要多和患者相处，观察病情发展，了解患者的疾苦。这对医生职业生涯的成长和发展大有裨益。”他强调要“多看书、多学习、多总结”，前辈们的知识和经验可以让后辈少走弯路，尤其是在住院医师规范化培训制度下，年轻医师更要把握学习机会，养成终生学习的习惯。“患者不会按照书本生病。即使医生以后被分配到某专科领域，救治的患者也很可能同时患有其他方面的疾病。短短几个月在不同科室的轮转，很可能是医生执业生涯中，学习积累其他学科临床经验的唯一机会。”张磊教授认为：“多科室轮转的临床学习非常有助于掌握全面的医学知识。”

同时，张磊教授补充道：“新时代的医生更要具备国际化视野。”中国医院一个月的手术量甚至超过国外医院一年的手术量，为什么中国医学发展的总体水平仍落后于发达国家呢？他认为主要原因之一在于，国内许多临床医生因工作量较大而疲于奔命，每天因忙于临床工作而疏忽了思考与总结。虽然救治了很多患者，但是回顾救治全过程，发现很多资料是缺失的，以至于难以进行有效的总结和提炼，甚至导致国内存在临床研究操作不规范的情况。因此，年轻医生一方面要提高语言交流能力，另一方面要注意从救治过程中学习积累，将这些转化成自己的思考并升华；关注国际医学发展方向和惯例，从国际指南和国际学术会议中学习，以提高中国医生的临床诊疗及科研能力，在国际上发出更多的中国声音。

谈及天普洛安上市20周年，张磊教授表示如今是提倡快速康复的时代，天普洛安的核心机制在于抑制体内的炎症反应，帮助患者在术后快速恢复。“通过减少机体对创伤或麻醉等的打击，在快速恢复方面可能会发挥越来越重要的作用。”同时，张磊教授认为天普洛安不仅可以用于治疗胰腺炎，对于重大手术前、术后的器官保护、抑制炎症反应等方面，天普洛安均可发挥更大的作用。