刘楠：不能让心外科ICU成为病人治疗的短板

从阜外医院到北京安贞医院，从不了解到专业，数十载心外科ICU历程，让刘楠成为了一名身经百战的战士。

刘楠教授

专业素养是关键

“刚毕业时，我对自己的专业知识非常自信，但来到心外科ICU后就发现自己是井底之蛙。”刘楠说，心外科和重症医学都是庞大且复杂的学科，要将两者掌握透彻并不容易，时间和经验缺一不可。

如何成为一名优秀的心外科ICU医生？刘楠分享了其观点，她认为关键在于全面而精湛的专业技能及专科重症医生的职业素养。在日常繁杂的工作中，心外科ICU医生必须要临危不乱，极富耐心，对每一个细节都要把控好。而凭借决策能力与沟通能力获得与心外科医生彼此的信任与默契，也是心外ICU病人治疗成败的关键。 

此外，影响心外科ICU医生放弃专业的一个重要原因是没有成就感。我们常常被同行称为“幕后英雄”。病人在ICU时，接受我们很多的关注和努力，但往往不记得ICU医生的存在。另一方面，作为治疗的最下游。一旦病情不稳定，我们的治疗会受到多方质疑。面对这样的窘境，常常让心外科ICU医生感到委屈。刘楠对此有自己的想法，“不管是ICU医生还是外科医生，共同的目的都是把病人治好，作为团队的一员，承担了不可或缺的职责就是我的成就感。” 

化压力为动力

心外科ICU兼具外科和ICU的特点，长期的劳累和巨大心理压力是心外科ICU医生的重担。很多医生往往在从事一段时间后便无法坚持下来。

刘楠仍记得自己还是高年资住院医时，上级医生临时出差，将ICU的9张床交给自己一人负责，仅仅一周就身心俱疲的那种体会。但刘楠并没有退缩，反而将这种压力化为动力，激励自己成为了一名不论何时都能淡定自若，游刃有余的医生。谈到这些年是如何在心外科ICU坚持下来的，刘楠觉得关键在于自己对这份工作的热爱。只有真正的喜欢，才能做好这份工作。 

心外科ICU发展道路阻且长

心外科ICU的历史并不长，但这些年的发展历程却让刘楠感触颇深。刘楠介绍，在心外科做完手术的病人，一般都有一段不平稳期，之前一直是由外科医生监管，但后来外科医生渐忙，于是内科医生接手，逐渐形成了心外科ICU。

心外科ICU独特之处在于，作为一个小众专科ICU，与外科关系极为密切，甚至外科占主导地位，而ICU医生扮演的，是查漏补缺的角色。因为小众，所以往往形成不了团队，医生少，失去了传、帮、带的教授方式，总是青黄不接，与外科发展不匹配。当下，外科病人的病情趋向严重化，这就需要强大的心外ICU做支撑，不能让ICU成为木桶上最短的那块板。

“要建好ICU，人才培养最关键，很多医院设备不比国外差，但人才引进却跟不上。”刘楠强调，在临床上，护理团队更加重要，好的护理是安全保障，但这一点常被忽略。

今年是天普洛安上市20周年，刘教授对该药表示祝贺及肯定：尽管对药效评价指标的确定存在争议，但天普洛安确实能协同调控炎症反应和免疫系统，摆脱对激素的依赖，应对天普洛安的临床使用和科学研究给予更多鼓励。