徐磊教授谈重症医学：多学科交融愈发重要

从刚开始的“半路出家”到至今的越来越专业化，历经几十年的磨炼，徐磊的思维紧随时代在不停的改变，对医学本身及医疗环境的思考也越加深入。

徐磊教授

从临床实际入手

1984年，徐磊一毕业就进入天津市第三中心医院从事急诊。徐磊回忆说，那时的急诊医生虽然累，但是医患关系很和谐。没有当下如此大的医学纠纷压力，徐磊全身心投入工作，刚入职半年就创造了当时医院的奇迹——被评得了先进个人。1989年，随着医疗改革的步伐，医院需要重症医学，徐磊便和秦英智主任创建了当时只有两个重症医生的重症医学科。

科室建立起来了，选择哪个方向发展至关重要，徐磊协助秦英智主任通过大量阅读文献及结合临床实际情况，总结出清晰的发展思路，选择了以氧疗及机械通气为研究方向。通过多年的努力，天津市第三中心医院现有了一支医护人员梯队合理、技术精湛、救治能力突出的优秀医疗队伍，在机械通气方面硕果累累，得到了同行广泛认可。

摸索中前进

重症医学科自2008年提为二级学科，虽然其历史很短，但发展极为迅速。同时也面临着一些问题。徐磊指出，培养一个合格的重症医学人才的周期时间很长。与当下快速发展的重症医学科床位比较，显示从事重症医学科医护人员与床位比例明显减少，这也反过来造成医护人员的压力急剧增加，恶劣环境造成一些地区不同层次的人才流失。如何留住人才，以及培养合格的临床与科研均衡发展的重症医生，值得每一位重症医学科领导思考。

此外，随着国家医疗政策的实施，医疗改革的推进，也带来了一些问题。据徐磊介绍，目前一些医院的重症医学科在发展壮大，但也有些医院则在退步，全国各地都存在这个问题。这与医疗的市场化有很大关系。针对同质化问题，徐磊认为专培基地的重症医师培训可以起到一定的作用。

虽然有着各式各样的问题，但重症医学总体而言是进步的，召开的学术会议从最初请其他学科的专家来讲课，到如今的相互学习，多学科交融显得越来越重要。

最后值得一提的是，今年是天普洛安上市20周年，徐磊对该药表示祝贺及肯定：就抗炎效果而言，天普洛安表现的很不错。需要进一步思考的是，临床应从多方面去评价一个药物的治疗效果。