刘波：急诊医生是医生中的“特种兵”

当选择不一样的路，将收获不同的风景。医学专科毕业，在基层艰难就业，自考成人本科，考取硕士、博士研究生，出国交流学习，成为急诊医学专家……一步步阶梯式上升的背后，是坚持不懈地付出与奋斗，更是不断选择挑战、突破自我的人生哲学。首都医科大学附属北京朝阳医院西院急诊科刘波副教授说，“我觉得人生要有挑战性，作为医生，更应该勇攀高峰！急诊医生是医生中的‘特种兵’，虽然又苦又累，但救治成功的成就感是无可比拟的！”

首都医科大学附属北京朝阳医院西院急诊科  刘波副教授

“抢救患者刻不容缓”

血压60/40 mmHg、心率160次/分、氧合指数75mmHg、腿部血管B超发现血栓……2006年，一位60多岁的女性患者因突然晕厥被送到急诊科，刘波组织医护人员迅速展开抢救，然而在诊断时就遭遇了棘手的问题。

根据患者低血压、低血氧、腿部血栓等临床症状和检查结果，刘波高度怀疑患者是急性肺栓塞诱发低血压引起脑灌注不足，最后导致晕厥。但是在临床上，确诊急性肺栓塞需要到放射科做肺动脉CT血管造影检查，而患者又必须在床边使用呼吸机维持呼吸。面对既要到放射科做检查，又必须在床边维持呼吸的两难处境，刘波当机立断，“抢救刻不容缓，给予溶栓治疗！”他非常清楚，患者若长时间处于低血压或低血氧状态，将引起脑细胞不可逆性损伤，甚至导致植物人的严重后果。

刘波立刻对患者进行溶栓治疗，使患者的血压、氧合指数逐渐恢复正常，意识清醒，并恢复自主呼吸。经过后期的恢复治疗，患者不仅顺利出院，还没有留下任何后遗症。

凭借丰富的临床经验和全面的专业知识，刘波在无法采用肺动脉CT血管造影技术进行检查的情况下，准确诊断出患者患有急性肺栓塞并迅速开展溶栓治疗，最大程度挽救了患者的生命健康。“急诊科的危重急症患者较多，急诊科医生必须迅速评估和抢救患者，否则很可能延误诊治、错失抢救机会。因此，急诊科医生不仅要具备非常全面的专业知识和能力，还要迅速判断，果断采取抢救措施——这也是我喜欢干急诊的原因！”刘波自豪地说。

“逼自己不断往上走”

然而，急救过程并不总是伴随着成就感。

20多年前，还是专科毕业的刘波在吉林白城基层医院从事医疗工作。因为许多贫困的患者去不起医院，刘波就经常背着出诊箱，拿着听诊器，到患者家中看病。“基层的医疗条件有限，许多患者连得的什么病都不知道，可能就放弃了治疗。”他遗憾地回忆道。

一个喝敌敌畏自杀的年轻患者令他至今难忘。那是位22岁的年轻妈妈，育有两个孩子，分别只有1岁、2岁。在一次与丈夫的激烈争吵中，她激动之下喝了大量敌敌畏，被家人送到医院抢救时已错过最佳抢救时间。尽管刘波采用了医院有条件开展的所有的抢救措施，但仍然无力回天，患者最后脑死亡。面对抢救失败的结果，患者家属只好悲痛地带着已是植物人的患者回家。“基层的抢救措施十分有限，如果在大医院还能进一步做血液过滤，毒物对患者的损害至少不会这么严重，两个年幼的孩子也不会失去妈妈。”刘波痛心地说。这件事深深触动了他，促使他下定“逼自己继续求学”的决心。

从此，在其他人享受平稳、安逸的生活时，刘波利用有限的业余时间完成本科学业，又专门租房复习考研。寒来暑往，经过不懈的努力，他一次次实现了人生蜕变。离开最初的吉林白城基层医院，刘波迈入了首都医科大学附属北京朝阳医院，并成为中华医学会急诊医学分会主任委员李春盛教授的博士研究生，不仅发表多篇SCI论文，还赢得到国外交流学习的机会。

热爱挑战的刘波如今又跳出舒适圈，开始了新的挑战。刚刚主管首都医科大学附属北京朝阳医院西院急诊科ICU，刘波表示，这里的患者大多采用呼吸机等有创抢救措施，国内在这方面的发展较晚，自己也有许多需要不断完善和学习之处。刘波充满期待地说，“希望有机会去急救经验丰富的医院进修学习，也希望能更好地指导下级医生对急危重症患者展开抢救，尤其是有创抢救。在科研方面，也要争取带领科研团队更上一层楼！”