陈理红：麻醉这场马拉松 我跑了31年

“我的梦想曾是做一名内科医生，1988年毕业后，却被阴差阳错地分配到麻醉科。在这场跑了31年的‘马拉松’里，我不仅爱上了麻醉学，更见证了科室、乃至我国麻醉学科由弱到强的巨变。”重庆市第九人民医院麻醉科主任陈理红教授说。

2001年，陈理红从襄樊市中心医院（现襄阳市中心医院）麻醉科调到了重庆市第九人民医院手术麻醉科。当时，医院提出了创建三级甲等医院的目标，但麻醉科“缺医少药”的现状却让陈理红心凉了半截：“初到科室时，由于医疗水平的局限，两位年轻患者相继因抢救失败失去了生命，这一直是我的心头之痛。”

科室发展  永不止步

眼前的困难没有使陈理红退缩，担任麻醉科主任以来，他一面着手建立医疗核心制度，一面在努力改善硬件条件的同时大力引进人才。为提升科室整体业务能力，陈理红选派了一批青年骨干到北京协和医院、四川大学华西医院等全国性医学中心进行培训。

功夫不负有心人，在院领导的全力支持下，麻醉科的综合临床技能得到迅速的提升，麻醉科团队初具规模。两年后，医院顺利通过了三级甲等医院评审。

陈理红介绍，如今，麻醉科已有医护人员59名，每年完成各科各类住院手术麻醉8千余例，门诊无痛诊疗手术麻醉1.2万余例。不仅具备开展一系列麻醉风险较高患者诊疗的能力，更走出手术室，成为推动舒适化医疗的主导学科。

在这份成绩面前，陈理红却并不满足。他表示，科室未来还将进一步优化人员结构、拓展服务领域。“随着七部委‘21号文件’的发布，我相信麻醉学科将迎来第二个春天！”

安全是麻醉学永恒的主题

在31年的行医生涯中，陈理红救治的患者不计其数。但最让他难忘的，却是一台险象环生的手术。他回忆道：那是一台简单的腹腔镜阑尾切除手术，但由于术前评估不到位，在全身麻醉以后，气管插管出现了困难。上级麻醉医生在决策上出现了失误，几名医生反复对患者实施插管。声门部位黏膜血管很丰富，反复插管造成了患者声门水肿，不仅无法进行插管，而且不管如何加压，氧气面罩都无法维持患者的正常呼吸。

“我急得满头大汗，心想，如果实在不行，就只能进行气管切开了。这会造成气管狭窄的后遗症，但总强过眼睁睁地看着患者窒息。”所幸，随着药物的代谢，患者逐渐恢复了自主呼吸，陈理红又通过激素类药物减轻了水肿，最终顺利地帮助患者闯过了险关。

这次经历对陈理红产生了很大的影响。此后，他总是反复对下级医生强调：在气管插管遇到困遇的时候，一定要积极寻求帮助；如果仍无法完成，就要学会放弃。等患者苏醒后，再回过头来商讨解决问题的方法。“从此以后，我们再没有出现过类似的状况。”

陈理红说：“如果把麻醉学科的发展比作一场马拉松，麻醉安全就是跑到终点的基础。尽管如今科室的麻醉相关死亡率已降到十五万分之一以下，但这还远远不够。安全，是麻醉学永恒的主题。”

健康是医生的责任

在新的时代，麻醉学科也面临一系列新的问题。陈理红坦言，随着手术量的快速增长和广大患者对舒适化医疗需求的不断提升，麻醉科普遍面临人员的紧缺现状。麻醉医生长期处于超负荷的状态，健康亮起了红灯。“2012年，我们科室一位年轻医生由于长期高负荷的工作，罹患恶性肿瘤，不幸离开了我们。另一名医生，前两年也因肝硬化做了肝移植手术，至今仍带病工作。”

从那时起，陈理红就特别注意合理安排麻醉医生的工作强度，保证他们的休息时间。在不断增加科室的新鲜血液的同时，他还定期带领全科进行户外体能拓展训练。“下周，科室计划进行一场12公里的拉练，这样做的目的，就是要让医生拥有健康的体魄。”

陈理红自己也是一位马拉松爱好者，“我跑‘全马’和‘半马’加起来大概有40多场了。我希望通过自己的行动，带动大家在繁忙的工作之余锻炼身体。我常对大家说，作为一名医生，你的身心健康不仅是个人的健康，也是家庭的健康、科室的健康，更是患者的健康。医生，要把自己的健康当成一种责任。”