美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着西方一位医生特鲁多的铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这段铭言越过时空，久久地流传人间，至今仍熠熠闪光，也被众多医务工作者铭记心中。当人类与疾病的斗争进入21世纪，疾病谱发生了巨大变化，癌症已成为第一大类疾病，从治疗晚期癌症延长生存时间，到早发现癌症，再到科普宣传预防癌症发生，癌症诊治经历了跨越式发展。如何解除癌症患者疼痛，还患者以生活尊严，更是不断被推上新的高度。新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科主任柳江教授，便是这样一位致力于肿瘤和“癌痛”规范化诊疗的医者。从医30年来，他不仅创建了新疆自治区人民医院肿瘤内科，8年来还跑遍了天山南北，推广新疆“癌痛规范化治疗病房”建设项目和开设百场 “自治区适宜技术推广项目—《癌痛规范化治疗》学习班”，成为新疆癌痛规范化治疗的引领者。
柳江教授
35岁对于不少人来说俨然是职场“生死线”。但对柳江来说，却是充满机遇和挑战的。谈起肿瘤科的工作，柳江表示自己算是“半路出家”，呼吸科医生是自己的第一个身份。在呼吸科的日子里，柳江主要从事气管镜工作，天资聪颖的他动手能力极强，完成了医院第一例肺穿刺活检，很快就成为了气管镜领域小有名气的人物。也是从那时开始，他逐渐发现以肺癌为代表的癌症死亡率过高，十分难治，便逐渐把注意力转向肺癌领域。新疆维吾尔自治区人民医院历史悠久，但在世纪之交时尚未建立肿瘤科，全疆亦是如此。2001年，当建科的号角吹响时，柳江毫无犹豫，不顾科室老教授的挽留和劝说，冲在了最前。那时人们对肿瘤科的印象，还停留在只能化疗且十分痛苦，治一个死一个的阶段，很多人都不看好柳江，不看好肿瘤科的发展。柳江顶住压力，从当年5月开始在中国医学科学院肿瘤医院进修，到医院建科装修时事无巨细监督设计等，亲力亲为，终在2001年11月8日，创办了新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科，并担任科主任至今，彼时的柳江才35岁。作为医院建院以来最为年轻的科主任，柳江身上的压力可想而知。在呼吸科的工作对柳江裨益良多。在柳江的印象里，只有少部分患者罹患肺癌得以治愈或者肿瘤缩小，更多的则是充满痛苦且收效甚微。柳江还记得在呼吸科时有一位大量胸水的患者，呼吸困难，脸部肿胀，那段时间无论周末还是节假日，柳江坚持每天都给这位患者抽胸水，但患者的生活质量仍没有太大改善。转攻肿瘤科后，让柳江对肺癌诊治有了更深刻的了解，再次碰到类似这样的胸水患者，柳江更为清楚的知道如何才能让患者获益最大。这也给了他信心，让他有信心和决心能处理好其他肿瘤。回忆起在肿瘤领域的二十年历程，柳江感慨良多，“肿瘤科绝不是当初所传治一个死一个那么简单，我们可以通过努力让患者活得长，活得好，提高他们对生活的信心。”万事开头难，新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科从起步不被认可，床位少、没患者，到如今影响广泛，坐拥一百多张床位且患者一床难求，引领全疆肿瘤防治工作，这是肿瘤科室发展的二十年，也是柳江开拓进取斩荆棘的二十年。近年来，每个草原繁盛的7月，新疆维吾尔自治区人民医院都要举办新疆肿瘤和“癌痛”规范化诊治年会，全疆同仁乃至全国大咖齐聚一堂，共商抗癌大计。“癌痛”一词，进入大众视野不过几年时间。“传统意义上的癌症诊治，就是患者入院后，询问病史基本情况，然后给予对应的化疗或其他治疗方案，而忽视了患者疼痛的解除。”在柳江的主持下，新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科在全疆率先开展了“癌痛”规范化治疗，并于2012年荣获第一批国家级癌痛规范化治疗示范病房荣誉称号。这对柳江而已，既是荣誉和肯定，又是沉甸甸的压力。新疆地大物博、疆域辽阔，如何发挥好带头作用，让更多的地州医院和基层医院也能规范化诊疗“癌痛”，是长期萦绕在柳江心中的问题。柳江先是牵头成立了癌痛规范化诊疗专家委员会，再依托平台开展“癌痛”规范化诊疗培训。培训的首要问题就是改变观念，要让大家对“癌痛”高度关注和重视，认识到“癌痛”是肿瘤患者非常常见的并发症，虽不可逾越但也能得到很好的处理，规范化诊疗能很好地缓解患者的病痛，起到事半功倍的效果。自2013年开展学习班以来，在各地州均引起了很好的反响。2015年，全疆22家医院通过了癌痛规范化诊疗评审，让患者跋涉千里从地州至乌市，仅为止疼药成为了历史。截至目前，全疆已有35家医疗机构成功创建⾃治区级“癌痛规范化治疗示范病房”。“癌痛病房评审通过不是终点，而是起点，我们会定期复审，它意味着每家医疗机构都要严格要求自己，不断进步！”2018年11月13日，柳江教授在新疆自治区职业病医院癌痛规范化诊疗病房复审现场相比于内地的基层医院，新疆的基层医院水平更加参差不齐，很多县级医院没有大型设备，规模很小，但却是肿瘤患者最先就医之地。“为了实现‘大病不出县’的要求，我们开始推动县级医院癌痛规范化诊疗病房的建设，其意义更重大。不少地区患者从家至地州医院仍有数百公里距离，因此我们说县医院癌痛病房的建设才是真正的最后一公里！”柳江说。从癌痛药品配备、技能培训，到病房设置，八年来柳江带领专家委员会成员跋涉数万公里，亲自指导，他还强调了要注重癌痛诊疗中的人文关怀，转变医护的服务理念，同时对家属进行宣教，增进多方间的沟通和交流，全方面推动癌痛诊疗的发展。阿勒泰地区人民医院在众多地州医院中开展癌痛病房建设较晚，但发展迅疾，副院长钟吟娟对柳江给予的帮助异常感激：“柳主任心系患者，在全疆领域为群众办实事，把专家团队的知识和力量播撒在各处，关注癌痛患者诊治的‘最后一公里’，给予了肿瘤患者生活的尊严。”2021年6月24日柳江教授在阿勒泰地区人民医院癌痛规范化诊疗病房审核现场“癌痛治疗体现的是诊疗理念的变化，从抽象的病史转而更关注患者切身的痛楚，它涵盖了无尽的人文关怀。”入院五测（体温、血压、脉搏、呼吸、癌痛），癌痛患者单独交班，重点关注，定期线上答题巩固癌痛诊疗知识，这些都是八年来柳江带领团队推进全疆癌痛诊治扎扎实实的努力。柳江教授（左二）等专家共同为新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科“难治性疼痛规范化诊疗示范基地”揭牌如今，癌痛规范化诊疗是柳江一手紧抓的工作，而另一手柳江又抓起了肿瘤规范化治疗。接下来柳江将大力推动新疆县域医院肿瘤规范化诊疗能力提升“起跑县”项目，他希望能在全疆铺开肿瘤规范化诊治工作，切实提高医护人员能力。一直以来，柳江以孙燕院士为榜样，要求全科医护既要有所突出，又要全面掌握各个肿瘤的知识，“即便是‘大杂烩’也得做得‘有滋有味’。”科学的发展带来了医学技术革新，也在不断更新疾病治疗理念。对于肿瘤患者，以往的关注焦点总是治愈疾病，如何尽可能延长生存期，而后在患者多为中晚期肿瘤的事实基础上转变为如何早期发现肿瘤，而从健康中国行动开始，健康科普被推上了新的高度。作为新疆医学会健康科学普及专业委员会的主任委员，长期以来，柳江大力推动肿瘤科普工作。将肿瘤的诱因，不良生活习惯的表现等，普及给公众，让普通百姓了解到肿瘤可防可治，甚至能大幅降低发病率，但又非常难治，如果错过了最佳治疗时间后果不堪设想。柳江认为，“让正常人不得肿瘤或晚得肿瘤，保持健康的生活方式，并提高被发现被治愈的几率，才是科普的目标。”在柳江看来，科普的背后体现的是浓浓的人文关怀。肿瘤患者非常痛苦，接受身心双重折磨，同时还有很沉重的经济负担，因而医护更要设身处地地从患者的角度出发看问题，努力为患者服务。罹患其他疾病可能痛苦一时，治愈了就彻底结束，而肿瘤的解除病痛只是暂时，未来还会进展，也可能失败，甚至走向死亡，人文关怀就像照在患者身上的一束阳光，让他们看见希望。“肿瘤患者是非常弱势的一个群体，疾病带来的危害对个人和家庭都影响深远，我们作为肿瘤科的医护，对人文关怀理念的认知和推行力度应该强于任何其他科室。”从举办社区讲座、到纸媒宣传，再到微信公众号等线上媒体宣传，柳江正全方位进行肿瘤疾病的科普宣传，“过去大家很少提到科普，只讲最前沿的治疗，如今大家逐渐意识到，专家们有责任、有义务让公众了解肿瘤方面的科普知识，最终实现大家尽量不得病。”近年来，柳江陆续获得了“中国肿瘤领域最具人文关怀好医生”、国家健康科普专家、新疆首批首席科学传播专家、新疆健康科普专家库首批专家等荣誉称号，这也是对柳江在科普和人文关怀工作上的认可和肯定。回顾二十年肿瘤科的工作，柳江不禁感慨变化太快。一穷二白的时候，化疗药是唯一武器，恶心、呕吐等副反应也难以治疗，脱发、骨髓抑制等更给患者平添痛苦。如今止吐药不断更新换代，肿瘤治疗也进入了靶向治疗、免疫治疗、精准治疗时代，甚至即将迎来个体化肿瘤疫苗治疗，让医护和患者都看到了更明亮的希望。关于肿瘤科的未来，柳江希望医院能给患者提供更舒适温馨的环境，改善硬件措施，同时医护能不断提高自身素养，充分给予患者人文关怀，建立融洽的医患关系。在“中国医师节”即将到来之际，柳江表达了自己的愿景：“愿每一位医生都不忘初心，业务能力不断进步，人文关怀更加充沛，同时祝每一位医护都健康、快乐！”
柳江 新疆自治区人民医院肿瘤科主任、主任医师
国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会委员；国家健康科普专家；国家科技奖励评审专家；中华医学会科学普及分会委员；新疆医学会健康科学普及专业委员会主任委员；自治区首席科学传播专家；新疆卫健委“癌痛规范化诊疗”专家委员会主任委员；中国临床肿瘤学会（CSCO）理事；中国临床肿瘤学会（CSCO）胆道肿瘤专家委员会常务委员；中国临床肿瘤学会（CSCO）抗肿瘤药物安全管理专家委员会常务委员；中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌专业委员会委员；中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南工作委员会顾问；中国医药教育协会肿瘤免疫治疗专家委员会常务委员；中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业委员会常委；中国医师协会肿瘤分会委员；新疆医学会肿瘤专业委员会副主委；新疆自治区肿瘤专业诊疗质量控制中心副主任。
2001年创建成立自治区人民医院肿瘤内科，担任科主任至今，专注肿瘤专业领域20载，具有丰富的临床治疗经验，在国内外发表论文数十篇。2010年6月受邀到哈佛大学麻省总医院做访问学者，多次赴欧美国家参加世界肿瘤学年会，擅长各种肿瘤的精准治疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、晚期肿瘤姑息治疗以及肿瘤的热疗和微创治疗。中国首批美国多学科肿瘤综合治疗认证证书（MCMC）获得者；2015年获得由国家卫计委和健康报社颁发的“中国肿瘤领域最具人文关怀好医生”荣誉称号。柳江主任在临床工作中尽职尽责、格尽职守、率先垂范、专研医术、拼搏进取、急病人所急、想病人所想、尊重爱护体谅患者，赢得了全疆各族患者的好评。2014年作为编者之一，参与编写出版了《肿瘤综合治疗学》。 2012年11月柳江主任团队和全国67家医疗单位同时荣获第一批国家级癌痛规范化治疗示范病房荣誉称号，同年柳江主任担任新疆卫健委疼痛规范化治疗专家委员会主任委员，受新疆卫健委委托在全疆各地州二、三级医院开展新疆癌痛规范化治疗病房创建工作，自2013年至今，柳江深入基层，跑了近2万公里。癌痛规范化诊疗学习班已经进行了 100多场讲座，全疆3000多名医护人员接受了培训，新疆各地州市已经有49家医院获得了自治区卫健委“癌痛规范化诊疗病房”称号，使基层医疗机构医护人员掌握了癌痛规范化治疗的技能，进而使新疆整体的癌痛规范化诊疗水平得到了大幅提升。解决了南北疆癌痛患者缺少止痛药的历史格局，减少了旅途劳顿，推动了新疆肿瘤姑息治疗的发展，给疆内众多晚期肿瘤患者带来了有尊严有质量的生命历程。柳江将继续推广“癌痛规范化治疗病房”的建设，特别是要加强县级医院癌痛规范化治疗病房的创建工作。同时，柳江将按照肿瘤学专家委员会的要求，推进县级医院的肿瘤规范化诊疗，不负时代嘱托，为基层患者减轻病痛、将分级诊疗落到实处，切实为肿瘤继续教育和健康中国战略做出应有的贡献。
