致敬“8·19中国医师节”，健康中国 · 你我同行 | 陈忠：带领血管外科走出“麦田中的木板房”

本期嘉宾：北京安贞医院血管外科主任  陈忠

北京安贞医院的前身是北京结核病医院，由于结核病医院院感防控要求，医院方圆几公里内全部是农田，没有任何建筑。同时，由于大部分结核病患者都是转诊入院，结核病医院也没有设立单独的门诊楼。陈忠教授回忆，“当年，血管外科的医生们就在一个临时搭建的简易木板房内坐诊，为患者解除病痛，一干就是五六年。”

“尽管条件艰苦，我们取得的成绩可并不小。”陈忠教授介绍，从治疗布加综合征的十几个领先世界术式的发明，到我国首例颈动脉内膜剥脱术，再到颈动脉体瘤、腹主动脉瘤、主动脉先天性缩窄、大动脉炎等疾病的疗法，相继在安贞医院红白相间的三层砖楼中诞生，并走向全国。

“回想起来，安贞医院历史上两次跨越式发展，都与北京这座城市的发展紧密相连。”陈忠教授回忆，20世纪80年代，北京成功申办亚运会，安贞医院周边大搞基础建设，昔日的麦田迅速被一栋栋新建住宅楼取代，同时，作为北京亚运会的指定医院，安贞医院门诊楼也随之竣工并投入使用；2001年，北京申奥成功的历史性时刻，再次成为推动医院现代化发展的重要契机。

血管疾病患者的最后一站

建科以来，安贞医院血管外科历经汪忠镐院士、吴庆华教授和陈忠教授三代科主任的耕耘，实现了巨大的发展：从一个专科，两个治疗组，七八个医生，到现在成为血管外科中心，有七八个专业治疗组、多个亚专业发展方向，二十多名高学历专业血管外科医师队伍；从一个病区40张病床，到两个病区近80张病床，一个专业监护室，两个复合(杂交)手术室，完整独立的三个专业方向的血管检查室；治疗病种也从最初的大隐静脉曲张、布加综合征、大动脉炎等有限几种血管疾病，发展到几乎覆盖了全身各类血管疾病诊疗规模的跨越。如今，安贞医院血管外科不仅在国内享有很高的声誉和学术影响力，且通过不断“走出去、请进来”的大范围国际交流，得到了国际同行的广泛认可，为中国血管外科走向世界起到了非常重要的作用。

由于建科时间早、知名度高，安贞医院血管外科成为了很多疑难重症血管疾病患者的“最后一站”。但即便如此，科室仍保持了全国最佳的高治愈率、低并发症发生率、低死亡率。“如今，西方发达国家开展的每一项先进诊疗技术，我们都能开展；从‘脖子以下’到‘脚脖子以上’，几乎没有我们治不了的血管疾病！”陈忠教授自豪地说。

“人造血管和抗凝药物的问世是血管外科发展历程中的重要节点，这其中又以人造血管为重。”陈忠教授介绍，除下肢大隐静脉外，人体几乎不能提供用于自体移植的血管。但大隐静脉的直径通常只有5~6mm，无法用于主动脉、腔静脉等较粗的血管移植。“在缺乏人造血管的年代，医生只得将用于移植的大隐静脉纵向剖开，将‘血管片’螺旋缠绕在试管上，再用血管针将其缝成一根粗血管。”然而，缝合血管费时费力，且每一针都必须缝得非常扎实，否则就会导致血管出血甚至破裂，对于医生提出了极高的要求。因此，20世纪80年代末人造血管的引进，将我国血管外科开放手术程度和开展规模推到了一个新的高度，也促使开放手术技术大幅度提高。

在创立之初，血管外科还是一个边缘领域，不仅是患者，很多医生都不清楚血管外科到底是个怎样的科室、能治什么病。直到1993年，汪忠镐院士在中华医学会外科学分会下成立了血管外科学组，才让血管外科医生第一次有了归属感，有了家的感觉。与此同时，技术的发展也孕育着血管外科新一轮的革命。