基层医疗发力，助力守护中老年人健康

“随着我国老龄化日趋加深，健康老龄化已成为健康中国进程中的重要课题。今年年初，国家卫生健康委等15个部门联合印发《“十四五”健康老龄化规划》，特别提出要强化中老年健康教育、预防为先¹。其中，老年人疾病防治是我们基本医疗和健康管理中不可或缺的一部分。在中心的努力下，辖区内老年人预防意识不断加强，成人疫苗接种率逐渐上升。”常州市兰陵街道社区卫生服务中心副主任骆英告诉《医师报》记者，8月5日，中老年人健康管理与疾病预防科普活动在常州举行。

建立更为完善的预防机制

数据显示，2019年我国超过1.8亿老年人患有慢性疾病，且患有一种及以上慢性病老人的比例达75%，带病生存已经成为普遍的现象²。老年人尤其是伴发一种或多种慢性疾病者，是多种感染性疾病的高危人群。以带状疱疹为例，带状疱疹是中老年人群易患的感染性疾病之一，高发于50岁及以上人群，慢性病人群离带状疱疹更近。兰陵街道社区卫生服务中心副主任石慧强调，“在中国，成人水痘－带状疱疹病毒（VZV）感染率高达90%以上，带状疱疹的发病率随着年龄的增长而迅速攀升³。”疾病会给中老年患者和家庭带来极大的影响，预防势在必行。

“中心服务的人口共有3万多人，老年人占比较大。因此，中心将老年人列为重点服务人群，为其提供年度健康体检、健康随访，积极开展中老年人健康管理工作。中心用体检筛查、健康教育及科普、积极推进预防接种等多种方式，协助居民培养疾病预防意识。”骆英指出。同时，兰陵街道社区卫生服务中心本着预防为先的原则，对患有慢性病的中老年人、残疾人等重点人群，开展针对性的线下和线上知识讲座，为辖区居民健康保驾护航。

对于一些中老年人易发的感染性疾病，预防优于治疗。除了常规的清淡饮食，适度的锻炼外，接种疫苗也是中老年人预防疾病的有效措施，比如流感疫苗，带状疱疹疫苗和肺炎疫苗。中心重视医防融合建设，为了进一步加强居民的疾病预防意识，中心利用微信群和微信公众号，定期更新疫苗接种信息，发布疫苗接种知识科普信息，让辖区的居民及时了解社区服务中心动态。此外，中心还积极加强外部联系，持续推进与外部专家的交流与合作，探索疾病预防科普新方向，更好地服务辖区居民。

特色中医和疼痛科室保护中老年人健康

“长期规范的慢性病管理，为中老年人群科普慢性病知识，建立可持续的慢性病综合防治模式，对中老年人健康管理是至关重要的。”骆英介绍，依托常州深入人心的中医养生的传统，中心跟江苏名医签约，建立特色中医科室，同时将特色中医服务切入到中心慢性病管理工作中，进一步规范中心的慢性病管理。

骆英指出，除了慢性病，疼痛也是长期影响人们生活质量的重要因素。以50岁及以上人群高发的带状疱疹为例，除皮损外，“疼痛”是其主要症状，具有特别疼、长期疼及反复疼的特点。30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分可达10年⁴。中心把疼痛治疗作为中西医结合治疗的一大诊疗特色，邀请南京疼痛专家到中心坐诊，让更多的居民认识疼痛、重视疼痛、科学就医、消除疼痛。

社区卫生服务中心始终关爱中老年人健康，作为广大居民的“健康守门人”，社区卫生服务中心不仅要加强健康防病的科普与宣教，更要积极建立中老年人对于成人疫苗的知晓率与接种率、构建中老年人免疫屏障，方能真正实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的理想目标，构建“预防、治疗、照护”三位一体的健康服务模式，保卫广大中老年人群健康。

注解：

1. 中华人民共和国民政部. 十五部门印发《“十四五”健康老龄化规划》 http://www.mca.gov.cn/article/xw/mtbd/202203/20220300039974.shtml

2. 李小鹰.老年医学的研究方向[J].老年医学研究,2020,1(1):2-3.DOI:10.3969/j.issn.2096-9058.2020.01.001

3. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识 中华医学杂志 2022 年3 月1 日第 102 卷第 8 期

4. 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J]. 中国疼痛医学杂志, 2016, 22(3):161-167. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9852.2016.03.001