曾国华:首部《输尿管软镜全球专家共识》解读
输尿管软镜碎石术(Retrograde intrarenal surgery, RIRS)是肾结石主要的治疗方式之一,具有精准、有效、安全、快速康复等优点。虽然RIRS技术已经非常成熟,然而关于RIRS的手术适应证、术前准备、患者评估、手术操作技巧、并发症的防治、术后评估和随访方面,有些问题国内外尚无统一的认识。为规范和普及RIRS技术,国际尿石症联盟(IAU)专家组联合欧洲泌尿外科学会尿石症学组(EULIS)对进行了充分讨论,并结合相关文献及RIRS领域的热点问题,编制了此专家共识。
该共识编写共经历三个阶段:1)对已有文献进行系统回顾以确定讨论的问题及范围;2)由泌尿系结石领域的专家进行2轮改良德尔菲调查;3)由64名泌尿系结石资深教授参与的线上会议讨论,并进行第3轮调查,最终制定共识。若70%以上专家同意则认为相关问题达到共识。最终共有209名国际泌尿系结石专家参与了此项调查,就RIRS的以下方面制定了29项共识声明:1)围手术期准备及术前感染的处理;2)围手术期抗血栓药物治疗;3)手术相关技术;4)手术结果报告的标准化。
这是首部有关RIRS的国际专家共识,广泛征求了国内外肾结石专业领域内知名专家的问卷调查和意见而制定,对RIRS的技术推广和改善手术临床效果具有重要的指导意义。
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