心脏康复： 重燃心肌梗死患者的希望

近日，美国心脏病学学会2017科学年会（ACC 2017）在美国华盛顿落下帷幕。会议上，在ACC China Chapter、中国心脏联盟与ACC设立的联合论坛上，中外专家一起探讨了心脏康复的最新进展。本次联合论坛的主题是心血管病预防与康复的众多变化与进展。会议由胡大一教授及Kim Allan Williams教授主持。

论坛上，孟晓萍教授介绍了中国心肌梗死患者心脏康复的有效性，重点讨论了行经皮冠脉介入治疗（PCI）术后患者在中国进行支架人生俱乐部后的康复效果。

孟晓萍教授在ACC 2017会议上作报告

【2012年以前中国仅有8家心脏康复中心，在胡大一教授的带领和倡导下，现在已经有226家心脏康复中心，我们用五大处方（营养处方、戒烟处方、心理处方、运动处方和药物处方）对患者进行心脏康复，这种综合的多靶点的治疗给患者带来了很大的受益，患者有了自信，生活得更有勇气。

我国每年有几十万例PCI患者，但支架术后患者并没有非常好的生活，生活质量极为低下。其中，30%患者不敢活动，30%不能正常工作，45%抑郁、焦虑，25%停止性生活，这些问题亟待解决。然而，简单的治疗已不能改变这些状态，只有同心脏康复相结合才更有效，心脏康复旨在帮助患者改善生活质量，使其恢复生理和心理状态，恢复职业状态，活得更有自信，更精彩。】

运动提高心肌梗死患者运动耐量

心肌梗死后患者的运动是一个重要问题。大部分心肌梗死患者置入支架后不敢活动，运动耐量极为低下。

我们统计了89例心肌梗死及支架术后的患者，连续在我科的康复治疗室进行运动康复，3个月后其运动耐量明显提高，无论是无氧阈值还是最大运动功率均明显提高，生活发生了很大变化，生活质量明显提高。

支架人生俱乐部为患者送去人文关怀

患者温暖的家

支架人生俱乐部是心脏康复温暖医学最好的形式，在这里体现了人文关怀的重要作用，体现了医患和谐，医生是患者的朋友，患者对医生信任，就像一个温暖的家。我们把心脏康复的患者组织起来，让这些患者提高心脏康复的连续和依从性，融洽医患的关系。

在支架人生俱乐部里患者与医生面对面交谈，医生同情患者的疾苦，尊重患者的感受，给患者战胜疾病的勇气，做患者的朋友。患者与患者面对面交流，互相鼓励，互帮互助。

我们通过手机建立了支架人生俱乐部的微信群，在这里患者可以就自己的病情提出各种问题，医生给予及时的答复。对于外地患者或不方便来医院的患者，可随时将复查的结果照片发送到群里，医生根据复查结果指导患者用药。

这种方式不仅提高了医患之间的沟通与交流，而且也增进了医患之间的感情，更增进了患者对医生的信任感。给患者提供了方便，让患者感到像家一样的温暖。支架人生俱乐部，是患者业余医学课堂。

定期举办科普讲座

科普讲座是支架人生俱乐部很重要的项目。把专业的医学知识，用简单的语言和图画的形式讲解给患者。

如什么是冠心病？冠心病的主要危险因素有哪些？吸烟对冠心病患者有哪些危害？冠心病患者的饮食应注意哪些？心态对冠心病有何影响？支架后的患者为什么要进行运动康复治疗等。

诸如此类患者存在疑虑的问题，我们会进行详细的解读与讲解。并让患者做读书笔记，真正理解讲课内容。通过这种形式，提高患者的医学教育水平，使其知道怎样做好自我管理。

孟晓萍教授查房

看病的绿色通道

医生对俱乐部每个成员的病情都十分了解，为其定期体检，制定和调整五大处方。支架人生俱乐部的患者可享受绿色通道的服务，有问题及时咨询。

如一个支架人生俱乐部的患者在途中自觉心前区不适，就近医院检查心电图，医生怀疑心肌梗死建议住院，患者急忙把心电图发给支架人生俱乐部的医生，医生快速找出其住院期间的心电图，对比发现没有变化，是陈旧心肌梗死，让患者放心回家。

这样，解除了患者的顾虑与担心，避免了患者的再次入院，减轻了其心理压力。患者说：“支架人生俱乐部为我们的健康保驾护航。”

给患者带来美好人生

加入支架人生俱乐部的患者通过心脏康复后，树立了战胜疾病的勇气与信心，他们不再消沉与焦虑，对生活充满了信心，又重新找回了自我。

他们虽然是冠心病患者、支架患者、心衰患者、搭桥患者，但心脏康复和支架人生俱乐部给他们带来了重拾生活的希望，提高了他们的生活质量，再次燃起了他们的生命之火，他们能站在舞台上用实际行动证明心脏康复给他们带来了美好人生。

在这个大家庭里，患者有了战胜疾病的信心，摆脱了病魔，活得很精彩，有很多感人的故事。

曾经有一位在当地某医院置入5枚支架治疗的患者，术后患者焦虑、抑郁，不敢活动，不能工作，每天躺在床上，吃饭、喝水、吃药都由其爱人送到床边，甚至一天打两次120急救电话，担心支架堵塞和坠落，生活失去了信心。

经过半年的心脏康复，患者重回生活的舞台，回归以前的工作，能够自驾旅游，改变非常大。2016年，他代表心脏康复的患者走进中国最大的心血管病会议——长城会。在会上他说：“通过心脏康复，不仅解除了我身体上的疾苦，也解除了精神上的痛苦，让一艘停泊已久的船再度扬帆起航，使一颗沉醉的心重新斗志昂扬。”在会上胡大一教授说：“我主持了27年长城会从来没掉过泪，今天我止不住哭了。”

还有一位患者在看完了支架人生俱乐部医患演出后深受鼓舞，去除了以往不敢大声说话的担心，在查房时他高声唱他喜爱的歌曲《老司机》。