这一年PCCM规范化建设取得了这些成绩丨CACP2023

医师报讯（融媒体记者 王璐 刘则伯 张玉辉）中国医师协会2023年呼吸医师年会暨第二十二届中国呼吸医师论坛6月15日开幕。

开幕式上，深圳市人民医院深圳呼吸疾病研究所陈荣昌教授陈荣昌教授作了PCCM专培、专修、单修项目年度工作进展的报告；四川大学华西医院梁宗安教授向与会同道汇报了PCCM科规范化建设项目年度工作进展；北京大学第一医院全科医学科主任迟春花教授汇报了基层呼吸疾病防治能力建设项目年度工作进展的情况。随后，第十九轮PCCM科规范化建设认定结果公布。

PCCM专培专修单修亟需提升CC培训质量

呼吸与危重症医学科（PCCM）包含传统的呼吸内科和重症医学的内容。人才培养是学科发展的基础和关键而专培、专修、单修相结合的PCCM专科医师培养体系，是我国呼吸与危重症医学科（PCCM）医师队伍建设的核心路径。

陈荣昌教授介绍，在王辰院士等呼吸学界专家的呼吁下，2017年开始，PCCM培训体系成为我国首批专培试点学科。尽管众多学者在大力推动PCCM专培体系，但每年招录人数逐年下降，2022年度共招收专培学员207名，较2017年减少158人。

“这一数据显示出我国招录学员数与巨大人口数对应的呼吸照护需求之间的严重不匹配，使得培训规模成为现存突出问题。”陈荣昌教授介绍，目前 PCCM专培基地标准中明确规定，年均招生人数底线需达到3人/年，自2018年首批学员招录以来，各基地自身存量已消化完毕，从而使得仅招收基地本单位学员，无法达到基地招收学员的基本要求，更有部分基地招收、培训外院专培学员的制度不完善，宣传、组织外单位学员报名参培不力的情况。

而在这一背景下，积极吸引、招收外单位学员，是保证培训规模的核心手段。“需要强调的是，基地必须承担起为外院培养合格专科医师的责任。”在PCCM专修单修招生方面，目前招生和培训情况较为理想。2022年7月~2023年6月共招收学员4032名。未来将会拓展一些有较大需求的心得单修项目，例如肺血管介入单修项目等。

2023年，呼吸学科的发展工作重点是整体加强PCCM专科危重症的照护能力。今年4月，呼吸学科发展明道讲堂便以“实质性推进PCCM专科中危重症医疗体系与能力建设” 为主题召开，79家专培基地代表共聚一堂，围绕进一步明确加强PCCM专培中危重症救治能力培训的具体措施建言献策。未来，学科将在PCCM专培专修单修中提升危重症照护部分的培训质量，提高PCCM专科医师的危重症救治能力。

危重症救治能力持续提升

从试点到全面铺开，从大三甲医院到深入基层，从四大协会发文到卫健委响应，PCCM科规范化建设持续推进，脚步从未停歇。PCCM科规范化建设的核心内容涵盖科室部门建制、业务建制、人员建制、设施建制、管理建制及文化建设六个方面，制订了相应的量化审评细则及评分。

梁宗安教授介绍，2023年共有84家医院参与PCCM科规范化建设，100家医院完成复审，共派出认定专家86人次，项目得到了24省、81个地市级卫健委的大力支持，下发红头文件以推动学科发展，PCCM规建已覆盖了31个省市自治区，318个地市州（占总地市的95%），1089个县市（占总县市的57%），3221家医疗机构参与了PCCM规范化建设项目，占全国二三级医疗机构的51%，基层医疗机构累计参与13053家医院，占整体基层医疗机构的29%。

“呼吸与危重症医学科规范化建设有助于提升呼吸疾病的预防诊治能力和优秀人才培养能力，能够助力学科高水平发展，满足新时代社会对医疗健康的需求。”梁宗安认为，PCCM科规范化建设结果的四个层级可作为呼吸学科主任发展的依据，院长发展呼吸学科的抓手，更可以是医院学科实力的象征。

“PCCM科规范化建设累计投入资金40亿，新增万余张床位，其中有2000多张是内科重症监护室以及呼吸重症监护室床位，新增体外膜肺氧合治疗（ECMO）246台。”梁宗安表示，在过去一年中PCCM规范化建设在CC上持续发力，提升内科危重症患者的救治能力，2023年呼吸学科发展重点工作是整体加强PCCM专科危重症医疗照护能力的要求，评估专培基地的危重症医疗照护培训能力，进一步推动规建、专科联合体，扎实推进我国呼吸学科发展。

扩大基层呼吸规建影响力

从学协会发文、项目正式启动，到开通项目官网申报、质控系统上线，再到项目参与单位突破1万家、项目认定单位突破1万家……五年来，我们从未停止，一直在前进！

迟春花教授介绍，“基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设”项目于2018年8月启动，旨在以呼吸疾病规范化防治推动基层医疗卫生事业发展。

“为持续扩大基层呼吸规建项目影响力、加深建设效应，基层呼吸疾病防治联盟特别设立基层呼吸规建系列推进会，积极配合各省基层联盟富于实效地推进规建项目的开展。”迟春花说。

她表示，推进会2023年将继续推动各省市卫生行政主管部门发文支持，调动基层医疗相关机构和相关学协会的能动性，并建立持续推动基层呼吸病照护体系发展的机制。同时，携手各方充分利用各类项目与资源，积极推动基层医疗机构申报，继续扩大基层呼吸规建项目影响力和参与度。

“我们也将根据基层呼吸规建项目‘完成率’情况，以‘三重奏’形式深度开展推进工作，同时推进培育单位向达标单位转化。”迟春花表示，对于完成率<10%的地区将建立帮扶机制，包括前往优秀机构参访、专家实地帮扶等，加大力度推动项目进展，促进实现人人享有呼吸初级保健。