沈阳七院王强：因热爱而投入，因信任而更加热爱

1.5～2.0平方米大小，是什么概念？在普通家庭里，大约是一张餐桌的尺寸，还差一点点才能放下一张单人床。但在人体，1.5～2.0平方米是成人皮肤的面积大小，大到让皮肤成为了人体面积最大的器官，大到在这上面发生的皮肤病可多达2000种，大到让从医30年的沈阳市皮肤病研究所（沈阳市第七人民医院，简称沈阳七院）副所长王强教授仍道了一声“难”。

皮肤病是医学上的常见病、多发病，常见的约有200多种。“对皮肤病认识得越深，接触的患者越多，遇到的问题就越多。”王强教授指出，皮肤科疾病病种广、分型多，不同时期临床表现动态变化，增加了医师确诊难度。同时，很多皮肤病发病机制复杂且不明确，导致相应可用药物不足。民间流传“治病不治癣、治癣就丢脸”的说法，便是指皮肤病容易复发，难以根治。

一定不能辜负的期望

30年从医路，是漫长的，长到必须持之以恒，一步一个脚印才能走完；它又是短暂的，短到还没来得及细细品味，时间已从指缝间溜过。你问她这30年从未脱离医疗一线、科研、教学实践，究竟是怎么坚持下来的？

她说：“因为自己的热爱，因为患者的信任。”

王强教授说，从医多年，遇到过众多患者，有许多让她永生难以忘记的故事，有的甚至是以性命相托。患者那份厚重的、灼热的期望，她如何也无法辜负。

曾有一位16岁的急性发热性溃疡型苔藓样糠疹患者找到王强教授，尽管是家中独子，当时孩子的父母说了一句话，“孩子就交给您，治到什么程度就什么程度！”让王强教授倍感压力和责任。这种极为罕见的严重疾病让这个家庭求遍多家医院皆无果，已是苦不堪言。如果王强教授给他们的也是“否定”答案，或将成为压倒这个家庭的最后一根稻草。

王强教授感受到自己身上那种医者的使命感，那是一种救死扶伤、不忍旁顾的天命。所有眼含殷切期望来求助她的患者，她一个都不想放弃。

“可是这种严重的病，世界范围内也就几十例。”王强教授只能不断查文献，研究治疗方案。好在功夫不负有心人，那位患者最终治愈。

脓疱型银屑病患者症状比较严重，发病频繁，每次都需紧急住院治疗。2017年，王强教授卸任病房主任，履新担任医院副院长级领导。她长期在病房管理的一名脓疱型银屑病小伙子知道后，泪如雨下，伤心地问，“那我以后怎么办啊？”

和患者相处的这些点点滴滴都深深印刻在王强教授的记忆中，也让她更加明白自己坚守在临床一线的意义。至今她每周依然坚持出两个半天的门诊，让有需要的患者都能找到她。“因热爱而投入，因信任而更加热爱。”对王强教授而言，信任就是患者家属在绝望无助时投来的渴望的眼神、是患者不得已接受更换管床医师的泪眼婆娑、是患者愈后千里迢迢背来两大捆甜杆感谢医生的纯真，也是这些最真挚的感情，给了王强教授一往无前的动力。

平衡行政与临床工作的法宝

1993年，那是王强教授进入皮肤科领域开始工作的第一年，距离她开始担任科主任还有11年，距离她开始担任医院副院长还有24年。

这11年的沉淀，让王强教授快速成长为能独当一面的临床医生。那时，每当遇到疑难病例，王强教授总是第一时间查阅文献，请教专家，及时记录，兢兢业业。多年来，她深入挖掘了很多罕见病例，这也让她对疾病的认识更加深刻。

在这一过程中，她身上的管理者的素质也越发凸显——高度的责任心，强有力的执行力，过硬的专业能力。

2004年，一上任科室主任，王强教授便开始有意识地带动年轻医生一起工作。担任科主任的12年间，她起到了很好的“传帮带”作用，培养了很多年轻有为的后辈医生，如今他们也已成为了皮肤科的中流砥柱。

担任副院长后，王强教授主管医院医保、科教、皮肤病学科管理等工作。“沈阳七院具有国内非常大的皮肤科团队，有130名医生和150名护士，这就需要高度统一协调，需要临床一线工作和科室管理两手抓。”近18年来，王强教授一边投身于行政管理工作，一边继续践行着一名皮肤科医生治病救人的使命。无论是临床管理、行政管理还是科研工作，她都成绩斐然。辽宁省科技进步一等奖、三等奖，沈阳市科技进步一、二、三等奖，以及在国内外知名杂志上的多篇SCI文章，荣获辽宁青年名医，获批博士研究生导师，足以证明王强教授的优秀。“细心与勤于钻研是我能取得这一点成绩的最重要原因。”她分享经验时说。

行政工作不能打折扣，更不能含糊了事，必须按规定、按时效完成，而临床工作又不愿舍弃，那该如何平衡两者？王强教授给出的答案是提高效率。挖掘自己时间管理的能力，提高团队解决问题的能力，打造出高效且富有力量的团队。

患者最后选择了我们

1997年，沈阳市第七人民医院、杭州市三医院、武汉市第一人民医院和天津长征医院（暨天津中医药研究院附属医院）的皮肤科成立“四强联合”，被业界称为皮肤科“四小龙”。它们有共同的属性：门诊体量大，居国内前列，且走中西医结合道路。长期以来，四小龙彼此密切交流、互相帮助、共同发展。如今，沈阳七院皮肤科已然成为皮肤科领域的强大代表之一。

王强教授表示，临床疗效是医院强大的根基。每年62万～65万的高门诊量代表着患者的选择，选择的背后则是患者对疗效的肯定和信赖。“皮肤病讲究内外结合，以及手术、激光、光动力学等辅助治疗，因而极适合走中西医结合治疗的道路。”王强教授指出，长期以来，沈阳七院皮肤科就非常注重培养中西医结合人才，并加强医师人文素质教育，要求医生站在患者角度考虑问题。或许正是这种人文与医术并重的坚持，让科室多年来收获了如潮水般的好评。

“这也与医院发展策略暗合：坚持中西医结合道路，不遗余力培养人才，输送青年医师到国内外著名科研院所学习，全方位提升医院人文素养和文化底蕴。”

作为国家重点专科、国家区域皮肤科中医诊疗中心以及辽宁省皮肤科质控中心，沈阳七院皮肤科还承担着对全省46家中医及中西医结合医疗机构的质控和帮扶工作。王强教授走遍每一个帮扶机构，深入交流，真正做到医联体资源下沉。面对基层医院无皮肤科病房、解决不了部分皮肤病的问题，王强教授积极推动建立绿色通道，为下级医院转来的重症患者安排床位，及时治疗。“下沉资源、分级诊疗，这是帮老百姓解决实际问题，我也切实感受到了患者的获益和这项工作的意义。”

让关节受损的患者扔掉拐杖

说到皮肤病诊疗难，其中银屑病则是皮肤病领域公认的“老大难”问题。其分型分期复杂，传统治疗药物副作用较大，疗效有限。新型生物制剂的出现则为其带来了曙光，让许多棘手病例、涉及特殊部位和特殊人群的病例都得到了快速且有效的治疗。

沈阳七院皮肤科设立了银屑病专病门诊，积累了大量诊疗经验。王强教授是医院对患者应用生物制剂的第一人，并在长期临床工作中坚持中西医结合治疗。“患者的认可比发多少篇SCI文章都要意义重大”，在王强教授看来，在开展科研项目的最终落脚点同样是让患者得到更好的治疗，因此不能本末倒置。

生物制剂是当下治疗银屑病的“明星药物”，其确实解决了很多疑难问题，包括银屑病共病患者关节痛、肾功差、血脂高无法应用传统药物等问题。“人体如同一台精密机器，里应外合，齿轮咬合，一个齿轮坏掉了，其他齿轮可能就受影响。银屑病是全身性、系统性的疾病，生物制剂让关节受损害患者可以扔掉拐杖，让肾功不全患者不必担心严重副作用，真正走到了老百姓的生活当中。”但王强教授也指出了当下临床面临的困境。生物制剂种类繁多，医师要熟悉每一种的适应症、不良反应、安全性，把握减药和停药时机，达到会用、敢用。其次要避免滥用，不能完全凭患者意愿而随意使用，需严格遵守诊疗规范。

王强教授介绍道，沈阳七院现有多种银屑病生物制剂，并已开启医保“双通道”。患者可在手机端凭医师处方就近取药，很是方便。在各种生物制剂中，以依奇珠单抗为代表的白介素-17a抑制剂使用最为频繁，其起效快，安全性佳，很少出现感染等并发症。

“让生物制剂这样的新治疗手段落地到更基层，才能真正地造福于民”，这是萦绕在王强教授心间很久的想法。王强教授认为，医院应该及时把控最新政策，把公众能用、最急需使用的药物迅速纳入医院，让患者能尽快用上，同时要邀请知名专家开展讲座及培训，在基层巡讲，让基层医生也会用、敢用，真正达到可及。

结语

沈阳七院于王强教授而言，是事业启航之地，也是人生的福地。这片肥沃的土壤，给了她许多的学习机会。在北京大学短暂的学习也让王强教授获益匪浅。大咖指点迷津，后辈勤奋学习，活到老学到老的观念也就此成型。

工作背后，家人的默默支持和导师的关怀也总是让王强教授无比暖心。专于工作，无法操持家务，家人却毫无怨言，几十年如一日支持着她；导师在她人生最困难时的几句暖言，也让王强教授一辈子都心怀柔软之地。她感恩老师，善待他人，善待每一位患者。这便是王强教授，一名内心柔软而丰富的皮肤科医师。路虽漫漫，迂回曲折，她还是一步一步走在路上，上下求索。