周杰尚：为定西人民提供优质医疗服务|创新引领发展 管理赋能医疗

医师报讯（融媒体记者 湘雪 杨瑞静）上有省级医院，下有县级医院，定西市人民医院党委副书记、院长周杰尚认为地市级公立医院处于“夹心层”地位，既要面临寻求政策支持、解决人才流失、招才困难等问题，还要面对整体学科发展比较滞后的挑战。

通过争取政府政策支持，与北京301医院、华西医院合作建立远程医疗，同时开展学科建设、引才、培养人才，引领医院高质量发展，将定西市人民医院打造成为当之无愧的区域医疗中心，为定西市300万百姓提供优质的医疗服务。

7月28日，医师报记者来到定西市人民医院，周杰尚分享了学科建设引领公立医院高质量发展的相关经验。‍

结合区域百姓健康需求 深耕学科建设

学科建设是医院高质量发展的基石，也是满足患者就医需求的根本所在。结合区域百姓卫生健康需求，定西市人民医院加强临床重点学科群建设，以学科建设带动诊疗能力和水平提升。

“学科发展方面，我们按照重点扶持、全面发展的原则，打造与医院功能定位和办院特色相匹配的学科群。”周杰尚说，医院加强重点专科建设，在巩固现有学科建设成果的基础上，胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、房颤中心、心脏康复中心已经建设形成心脏病急救、预防治疗康复为一体的心血管诊疗学科群，同时今年已建成3个省级临床重点专科。未来3年，医院计划再建成至少5个省级临床重点专科，市级临床重点专科实现全覆盖的建设目标。

同时，在亚专业设置方面有新突破，通过调研，将骨科2个病区，划分为6个亚专科病区，每个专科设立学科带头人。肿瘤科分为了甲状腺外科、乳腺外科、腹部肿瘤外科3个病区。此外，放疗科、肿瘤内科、普外科也进行了同样布局。通过这些亚专业学科团队建设，由中青年的骨干担任学科负责人，同时医院在资源配置、人才培养、绩效分配等方面强化激励保障，有力推进专业专科向精品学科、医疗技术向精湛技术、专业人员向专家名医的一个快速转变，让学科群建设能够发挥引领作用。

中青年骨干担任学科负责人，也为科室成为有特色、有专长定下了发展目标，周杰尚发现，最近一些中青年骨干干劲十足，为学科发展注入了新的力量，他相信经过几年努力，医院专科能力会得到一个明显的提升。

“学科建设不会一蹴而就，需要及早去谋划，持续发力。”周杰尚强调，重点学科的建设要结合当地疾病谱变化，瞄准心脑血管疾病、高发肿瘤等疾病，以满足区域百姓卫生健康需求，覆盖更广泛的全生命周期健康服务。

加强团队建设 量身打造人才队伍

医学在变化，人类对疾病的认识也在不断更新。定西市人民医院副院长曹旭升表示，“在守正的同时更要创新，所以人才建设也要聚焦于打造敢于担当、勇于创新的队伍。”

于是，定西市人民医院不遗余力加强团队建设，通过“送出去”“请进来”，不断提高医生诊疗水平，更好地为患者服务。周杰尚举例说明了“送出去”的重要性，医院心内科4个科室的医生上门诊过程中，碰到房颤、心律失常患者，都会收到自己科室去治疗做手术，但有些有潜质的医生能做手术，大多数医生无法去做，有些可能会外聘专家去做手术，未解决老百姓的看病就医问题。在充分调研基础上，医院去年安排了一名年轻医生去华西医院学习心脏电生理，学成归来的医生对快速性心律失常的射频消融，尤其是房颤消融比较热衷，医院利用其一技之长，成立了一个快速性心律失常亚专科，要求所有医生收治的心律失常患者都要转到这个组，手术操作由他们来完成。

“这样的做法一方面促进了学科发展，也有利于人才的成长和培养。”周杰尚表示，在“送出去”提升团队素质方面，医院畅通了北京301医院、北京阜外医院、上海瑞金医院、华西医院等名院进修培养渠道，在进行充分调研的基础上，针对制约医院发展的新业务，新技术，每年会选派一定数量的骨干医生到国内一流医院进修学习，学什么回来干什么。

学成归来，专业的人要做专业的事，周杰尚也把这种组建学科模式称为“集中作战模式”，其外延在不断拓展，也出现在医院门诊区，通过开辟MDT中心，多学科团队协作为患者制定诊疗方案，为老百姓提供更优质的医疗服务。

以绩效考核为抓手 推动医疗高质量发展

定西市人民医院自2010年成立质控科，是全省乃至全国较早成立质控科的医疗机构，周杰尚担任第一任主任，在制度建设等方面做了大量工作。随后曹旭升接棒，进一步推进质控工作，并将质控科升级为质控部。

谈及质控工作的长远规划，曹旭升提到：必须全面实现“大质控”。具体而言，第一，全员质控，只要发生医疗行为，就要有质量控制；第二，全院质控，所有工作、所有部门都要质控；第三，既要盯“细活”，也要盯部门、方向、发展，也就是“宏观质控”。

值得一提的是，医院创新性地制定“病历考核医师积分制度”，通过对他人病历质量的考核，促进自身能力不断提升。

一个合格的病历，能全面反映18项医疗核心制度的落实，如果是一个复杂的病历、危重的病历、住院时间比较长的病历，融入的各项医疗核心制度就比较多，还涉及会诊制度、抗菌药物的考核、术前讨论，融入的内容越多，说明病历的质量就越高……

7月28日，医师报记者在定西市人民医院采访时，医院正在进行一场全员参与的病历书写竞赛，周杰尚介绍比赛时言语中透露着自信，这样一个竞赛，能让每一个人能力都能得到一次全面提升。

看似一场简单的竞赛，其实是定西市人民医院以绩效国考推动医院高质量发展的缩影。

“公立医院绩效考核是国家卫生健康委对医院医疗质量和管理水平最权威的评价手段，病历质量是绩效国考里面的一个重要指标。”周杰尚表示，我们以公立医院绩效考核为抓手，将绩效考核体系融入医院日常管理工作，把绩效考核作为医院质控的一个工作重点，势必会促进医院管理水平、技术水平的提高、确保医疗质量和安全，促进医院提供更加便捷的医疗服务，提高患者的满意度。

定西市人民医院作为三级甲等综合医院，不仅业务技术水平要强，还要有制度和流程的保障，成为当之无愧的区域医疗中心，起到龙头和带动作用。所以从这方面讲，周杰尚所要承担的责任远比一个临床医生要重大，“我既是一个医院管理者，也是一个临床医生，要做的事特别多，肩负着保障全市300万人民群众的生命安全和身体健康的重大责任。”

尽管有时候他会觉得遗憾：“作为一名临床医生，可能我现在出门诊、做手术的时间少了。”但作为医院管理者，他能为更多老百姓提供服务。周杰尚表示，“把优质医疗资源整合起来，推进临床重点专科建设，开展多学科协作，做到以患者为中心，促进医院医疗服务能力和服务水平整体提升。”