对话先锋 | 李晓燕教授：向阳而生，肿瘤患者需要这样的全程管理教育与交流平台

恶性肿瘤病程长、治疗过程痛苦、复发率和转移率高，给患者带来极大的挫折感和身心困扰，致使患者出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。此外，部分患者可能因病失去社会功能，影响疗效和预后。因此，医护人员需特别关注患者心理状况，并及时提供必要的支持和干预，协助患者缓解不良情绪并维持社会功能。为此，本期《医师报》特别邀请北京天坛医院肿瘤内科李晓燕教授分享治疗过程中，根据肿瘤患者的心理诉求构建心理教育与交流平台的经验。

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心理健康提高治疗疗效，医护患三体构建交流平台

2020年全球数据显示，中国肿瘤新发人数远超世界其他国家[1]，而肿瘤造成的疲乏和疼痛，抗肿瘤治疗相关的不良反应等均使患者饱受困扰。数据显示，67.1%的恶性肿瘤患者存在不同程度的心理问题，例如单纯抑郁、单纯焦虑，甚至抑郁及焦虑并存（图1）[2]。

图1 2021-2017年肿瘤患者心理健康状况

研究显示，通过评估干预前后患者情绪量表，证实心理健康教育可有效改善恶性肿瘤患者的负性情绪[3]，对患者的治疗和生活质量的改善具有一定的积极意义。目前，北京天坛医院肿瘤内科组织发起了以医生、护士、患者三者为核心的医患教育活动——“向日葵医友会：向阳而生”。活动以提升医护人员人文交流水平，给予患者疾病教育，关注患者心理诉求，提供人文关怀为初衷，结合天坛医院肿瘤内科脑转移瘤多学科协作的诊治特色，为医护人员、患者构建教育与交流的平台。

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积极倾听患者心理诉求，引导患者参与自我管理

肿瘤患者自身心理问题已成为社会重点关注问题，有效心理干预成为必然趋势。向日葵医友会积极跟进患者心理状况，从多角度多方向为患者提供心理干预及援助：

1、开展健康教育，指导患者应对不良情绪，改善生活方式，帮助患者全面了解疾病，减轻治疗中的不确定感。在沟通过程中，医生始终坚持以真诚、热忱的态度和温和的语言表达对患者的关心和鼓励，使患者从鼓励中获得力量与支持，增强战胜疾病的信心，并提高对临床诊疗工作的依从性。

2、倾听患者心理诉求，鼓励患者积极表达自己的感受和需求，从心理和生理等方面综合了解患者当前身体状况，增加医患之间的有效交流与沟通，建立起信任和理解的关系。

3、提供平台促进患者之间的经历分享，将讲述者的角色交给患者，让不同的患者朋友现身说法，分享彼此的病情和经验，帮助患者接受患病事实，树立治疗信心，从而做到在战略上藐视肿瘤，战术上重视肿瘤。

4、与医院的神经心理科协作，开展肿瘤患者心理干预的整合性治疗团体项目，运用科学的手段帮助肿瘤患者实现自我价值。

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交流平台渐成体系，医患治疗携手并进

目前，“向日葵医友会——向阳而生”已经成功举办六期，在患者群体中产生了积极的影响，充分展现了医患沟通与教育活动的优势。

首先，通过活动为患者提供教育和关爱，更易获得患者的认可和支持，有助于建立良好的医患关系，提高患者的治疗依从性；其次，活动激发了患者的自我关爱意识，引导患者参与自我的健康管理，使患者从被动接受治疗转变为主动参与治疗过程，提高治疗效果；最后，活动有效改善了患者的焦虑情绪，帮助患者正确看待病情，避免因不良心理因素导致免疫功能下降等不良事件的发生，不仅有助于患者的身心健康，同时提高生活质量。

人文关怀的核心在于关注人类的成长与发展，为人类创造更美好的生存条件，向日葵医友会坚持人文关怀，为肿瘤患者提供了有益的教育和关爱，这也突显了人文关怀在医疗领域中至关重要。该活动成功构建医护人员与患者之间的教育与交流平台，有助于提高医疗质量，促进患者身心健康，值得进一步推广和开展。

然而平台不仅需要医生、护士和患者的参与，仍需要更多角色的加入，未来向日葵医友将会进行多个媒体平台推广，探索更多活动形式和内容，以提高交流与教育的深度和广度，拓宽参与及受益群体，共同创造一个更加丰富、活跃和有影响力的交流空间。

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李晓燕教授总结

肿瘤患者作为一类独特且脆弱的群体，其心理需求不容忽视。医护人员应真诚关心患者，关注患者的心理诉求，为患者提供表达感受和需求的渠道，通过推动开展多元化内容和形式的教育与交流活动，有助于他们建立信心，积极接受治疗，充满希望，向阳而生。

专家简介

李晓燕 教授

北京天坛医院

肿瘤学博士 主任医师 教授 博士研究生导师

北京天坛医院肿瘤中心副主任、支部书记、肿瘤内科负责人

中国临床肿瘤学会免疫治疗专家委员会 委员

中国脑转移瘤多学科诊疗协作组 副组长

北京科创医学发展基金会肺癌专业委员会 副主任委员

北京肿瘤防治协会肿瘤青年委员会 副主任委员

北京医学奖励基金会肺癌青委会内科学组 组长

北京肿瘤学会肺癌专业委员会 常委

国家自然科学基金评审专家

负责国家自然科学基金、北京市自然科学基金、市教委-市自然联合重点项目、首都临床特色应用研究等多项课题

参考文献：（滑动查看）

[1]SUNG H,FERLAY J,SIEGEL R L,et al.Global cancer statistics 2020:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J].CA Cancer J Clin,2021,026(007):638-648.

[2]刘宗超,李哲轩,张阳等.2020全球癌症统计报告解读[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2021,7(02): 1-14.

[3]孙怡,王元元,许燕萍.基于罗森塔尔效应的心理健康教育对结肠癌患者腹腔镜术后负性情绪及胃肠功能恢复的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(03):367-370.