吴英锋：只有真抓实干，才有“诗和远方” | 第九届医学家年会 ⑩

医师报讯 （融媒体记者 荆冰）随着北京城市副中心战略的提出，特别是优质医疗资源的进入，地处通州区的首都医科大学附属北京潞河医院（以下简称为“潞河医院”）面临新的机遇和挑战。已经拥有146年历史的这家百年老院如何在越来越“卷”的外界环境下，走出一条高质量发展的特色之路，让政府满意、患者满意、职工满意？

在北京潞河医院院长吴英锋看来，学科建设是医院高质量发展的核心，然而学科发展不能一蹴而就。现阶段医院要保持住城市副中心常见病、多发病、慢性病诊疗的基本盘，这是医院高质量发展的基础，通过“两端延伸，打造全生命周期管理链条”“上下贯通”打造“顶天立地”医疗服务体系这一“十字”发展战略，打造一支优质高效的医疗队伍，体现公立医院人民至上、治病救人的属性。

创新学科改革 服务百姓健康

1878年，美国传教士江戴德在北京通州开了一家诊疗所，1903年正式命名为“潞河医院”。当时医院的主要建筑为一幢十字形小楼。巧合的是，146年后，以吴英锋为首的潞河医院制定了“上下贯通”“两端延伸”作为医院“十四五”规划的“十字”发展战略，为群众提供全方位、全周期的健康服务。其中“上”端的发展内涵，就在于继续推进器官系统的学科改革和教学改革。

“比如，在大多数医院中，心脏冠脉闭塞性病变患者一部分人搭桥，一部分人放了支架。究竟是搭桥好还是放支架更好，很大程度上取决于患者就诊的科室，而不是哪种术式更适合患者的病情。” 吴英锋说，越来越细分的专业分科将器官系统机械性地分成相互独立的单元，容易让医生只专注于本专业，忽略患者获益最大化。

2015年起，潞河医院开始实施“以器官系统为基础，以疾病为核心”的学科改革，将原有各临床科室进行重组，将原有40个学科109个亚专业整合为28个诊疗中心。这种“医生围着病人转”的医疗服务模式在提高医疗服务质量的同时，实现了患者获益最大化，提高了诊断治疗的准确性与成功率。

2021年，吴英锋从宣武医院副院长升任北京潞河医院院长，他继续大力推动和深化学科改革，去年成功引进了心脏中心主任和超声诊断科主任两位高端人才，并作为试点医院，在首都医科大学的指导下，重启并推进相应的教育教学改革。截至2023年，潞河医院已经完成“以器官系统为基础、以疾病为核心”临床阶段教学大纲和培养方案的制定，自编讲义已经成稿。现阶段正选取整合中心的常见疾病作为范例，开展试点课程、开设临床思维选修课的工作。吴英锋表示，教育教学改革对打破学科壁垒，更好地培养出适应时代发展要求的医学人才有着重要意义。

以特色专病发展 谋求“变道超车”

146岁的潞河医院很长一段时间内，都是通州百姓最依赖的医疗机构，学科非常齐全，学科普遍基础不错，但是还没有一个全国知名学科。在吴英锋的规划中，打造龙头学科，引领相关学科实现集群式发展是医院必然的发展之路。不过他也清醒地认识到，那是一个长期的过程，是“诗和远方”。目前学科建设的突破点，应该在特色专病专症以及亚专科基础上高质量发展，久久为功，才有可能创建全国知名学科。所以他一直在着力挖掘和培养医院已有的特色。

吴英锋还记得刚到任潞河医院不久，就收到了首都医科大学校长饶毅教授的信息，要介绍朋友到动物致伤门诊就诊，让他对于这个“不起眼”却又有鲜明特色的科室留下了深刻的印象；医院疼痛科主任是超声专业出身，超声做得出神入化。一改CT引导下进行疼痛治疗的常见手段，使用超声引导，不但使患者减少辐射，而且让疼痛治疗更高效，节约了医疗资源；MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）是京津冀的示范中心；还有儿童黑痣门诊，以及北中国开展的第一例前列腺的热消融技术……“我们在着力发现这些特色点，对于这些特色点，医院给予全方位的培养和支持，让这些特色专病专症迅速发展起来，实现变道超车，让它成为全国的特色专科专病。在此基础上以点带面，学科水平会整体提升。”吴英锋作为血管外科专家，在专业发展方面正是践行了这样的学科发展理念。他在下肢深静脉瓣膜术式创新、修复再造、设备研发、队列研究等方面形成了一个完整的诊疗和科研体系。过去几年间，他和团队收治了来自30个省市自治区的慢性下肢静脉疾病患者，影响力已经辐射到全国。

完善科研管理体系促区域医产协同发展

从通县、通州区到北京城市副中心，随着地域名称的变迁，潞河医院的定位也由最初的“区域医疗中心”向“区域医学中心”转变。一字之差，是对“医教研防管”全方位提升的要求，也承载了北京城市副中心创新发展的需求。建设一家有持续竞争力的人民满意的研究型医院，这是潞河医院发展的愿景。
作为一家区级医院，潞河医院专利拥有量一直位于北京市前列，最多时达到300多项，仅次于北医三院。吴英锋到任后，大力推进专利成果转化，使之真正服务于患者。医院单独成立了科技成果转化办公室，明确科研工作部、临床试验机构办公室、科技成果转化办三个相关职能部门职能定位，各部门各司其职、高效协同，科研项目优促计划、经费包干制管理、科技成果转化制度等一系列制度陆续出台，“放管服”改革持续深化，科研全链条体制机制不断创新。2023年，医院专利转让和许可的合同金额共计401.8万元，单笔最高转化金额120万元。

2023年6月25号，北京城市副中心医产协同创新中心在潞河医院挂牌成立，这是北京地区第一家医产协同创新的牌子。协同创新中心的成立为成果的转移、转化，概念的验证、孵化，提供了完整的科技成果转化链条。通过这个平台，链接科研工作部、GCP办公室和成果转化办公室，将潞河医院的基础研究、临床研究、成果转化，全部涵盖齐全。另外，医院还制定完善了相关制度，包括面向企业的三技服务等，全力给予企业支持，最终目的是促进创新成果临床应用转化，为患者提供更优质的医疗服务。

人民至上 善待每位来者

如果说器官系统的学科改革和教学改革是潞河医院发展战略“上下贯通”中的“上”，深化医联体建设，则是“上下贯通”中的“下”，扎根入地，将优质的医疗服务带到老百姓身边。

吴英锋说，潞河医院在通州有146年的历史，和周围的老百姓结下了深厚的情谊，是乡里乡亲，是抬头不见低头见的兄弟姐妹。推动分级诊疗，加强区域医联体建设是潞河医院责无旁贷的责任，也是潞河医院的优势所在。

所以他们与属地7家社区卫生服务中心开展了片区医联体建设工作。通过资源共享、人才下沉、技术帮扶的方式，以常见病、多发病和慢性病防治、康复为重点，拓展社区卫生服务中心功能，提升医疗服务能力。

在紧密型医联体方面，他们以“3+2+1”模式，践行分级诊疗，助力高质量发展。医院本部发挥区域医疗中心优势，做好复杂疾病、危重症患者救治工作。老年病医院发挥专科优势，持续加强老年相关疾病的诊断和治疗，同时做好安宁疗护病房和医养结合病房建设，完善养老服务职能。郎府社区卫生服务中心主要发挥康复及公共卫生服务职能。通过“3+2+1”模式，实现从疾病预防、治疗、康复到临终关怀服务的全生命周期管理。

在专科医联体方面，MMC1+X覆盖了通州区所有的社区卫生服务中心；区域影像医联体担负起18个社区卫生服务中心的影像网上诊断任务；“心脑同治联盟”成立以来，已开展近百台“心脑同治”手术。患者做一次手术，心脑血管同时得到保障，避免了患者多次手术的痛苦。

在京津冀协同之北三县（大厂县、三河市、香河县）一体化发展方面，潞河医院提前布局，争当排头兵。吴英锋介绍，2023年潞河医院已经与两县一市的主要医院建成医联体，开通了转诊的绿色通道，位于香河的潞河医院医康院区也即将开业……

“善待每位来者”，这是吴英锋多次在职工大会上强调的。“如何让患者感受更好一点，花钱更少一点，住院时间更短一点，满意度更高一点，这就是竞争的焦点。”“无假日门诊”虽然在很多医院已经开展，但是缺乏大专家出诊依然为很多患者所不满。吴英锋要求全院副高级以上专家参与节假日出诊，医院配套相应的绩效激励政策。他说，我希望老百姓来看病的时候，能看到心仪的专家，更能解决实际的问题。据不完全统计，2023年节假日期间，潞河医院荣膺接诊量最多的医院称号，达到42万人。配合互联网诊疗，医院成立网络服务中心，开通7*24小时电话转接、就诊咨询、诉求处理等电话服务，通过专业的解答、耐心的倾听、全心的帮助，架起医患沟通的暖心桥。

经过科学运营，降本增效和内部挖潜，2023年，潞河医院日均门急诊量达历史新高，人均住院费用和住院日均有所下降，出院人次增加1/4，职工收入增长近20个百分点，在2023年北京市医疗服务能力管理综合评价排名中位列第6位。自2018年起，国家三级公立医院绩效考核等级持续为A级，真正做到了百姓满意、员工满意、政府满意。

“我们这届领导班子有信心和底气将潞河医院发展得更好。这是我的角色和使命，只有这样，我们才能对得起潞河医院146年的历史。”吴英锋信心满满。