寻找发展路径 数十位管理者共话科研创新 | 第九届医学家年会·平行论坛㉚

医师报讯（融媒体记者 杨瑞静）医院到底需要什么样的科研创新？

这一问题，在3月21日举办的第九届医学家年会“科研创新引领公立医院高质量发展”论坛上越辩越明。

医院科研能力是医疗水平的直接体现，推动医院科研创新也是进一步推动公立医院高质量发展的重要举措。然而对于三甲医院而言，如何才能建立并完善科研创新能力？一步步实现中遇到了哪些痛点和难点？

在上海交通大学医学院附属第一人民医院院长郑兴东、北京大学国际医院党委书记梁军和浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军的接棒主持下，数十位公立医院管理者齐聚一堂，共同探讨医院科研创新之道。‍

使命：推动医疗行业进步

据北京大学第一医院党委书记姜辉介绍，有着110年历史的北京大学第一医院，作为国家卫生健康委直属的六所高水平临床研究与转化医学试点医院之一，每年获得逾121.2亿人民币的科研资金投入。目前，该院新增1200张病床及21万平方米的建筑面积，使得医院病床总数达到3000张。伴随着规模的扩张和起点的提升，医院的快速发展势在必行。

姜辉指出，在政策扶持、学科建设创新以及高效运营的共同作用下，各医疗机构正积极努力提升自我发展水平。这既是时代赋予的使命，也是公立医院必须积极应对的挑战。

回顾我国公立医院尤其是三甲医院的定位，中国工程院院士、国家基层糖尿病防治管理办公室主任、原上海市第六医院院长贾伟平指出，其核心职责在于处理疑难重症、进行科学研究以及培养医学人才。因此，若一所医院能充分发挥这些职能，获得公众信赖并在国际舞台上有所展现，即可认为实现了高质量发展。

具体而言，首先，三甲医院应提高对未知疾病、疑难及危重病症的诊断、治疗和生命抢救能力，这无疑依赖于科学创新。

其次，考虑到许多技术已被现代化的医疗器械所取代，医生的某些技能可能相对薄弱。这意味着医学教育也需要高质量的引导和发展。

最后，优秀的医生不仅需要具备临床技能，还应具备研究能力。仅仅发表论文并不足够，医生还需能将科研成果转化为新的诊断和治疗技术，造福更广泛人群，甚至推动整个医疗行业的进步。贾伟平提到，这才是高质量发展的目标。

医药创新，是医疗体系中不可或缺的一环。其中，作为致力于创新药物研发的制药企业代表，海思科制药自2000年成立之初便专注于研发，并在2012年上市后更加聚焦于创新药物的开发。“作为一个以创新为核心的民族企业，我们深知医药创新离不开国内大型公立医院的支持。”海思科医药营销中心副总经理李少辉表示，在与医院合作研发创新项目的过程中，感受到了科研转化的巨大潜力，这些合作有望带来丰富的科技成果。“在政策背景下，我们对推进创新药物研发与临床实践的结合充满信心。”

发展：揭开学科成长规律

尽管院内设有多个省级重点实验室，但在温州医科大学副校长、附属第一医院党委书记沈贤看来，基础研究与临床实践尚未实现充分融合。“我们希望通过打破临床和基础研究的隔阂，建立基于临床问题的科学研究模式。”

为达成此目标，该院推出“3+X+S”学科发展战略。首要策略是打造三个高峰学科群，优先支持创面修复与再生医学、老年医学和肿瘤学发展成为高峰学科。其次，医院将培养高原学科群（X学科），围绕疾病主线，通过整合与拓展，促进学科间相互支撑与融合，形成具有较强综合实力和发展规模的高原学科群。最后，医院致力于建设特色亚专科（S学科），持续资助在亚专科专病或新技术方面具有特色的新兴学科。例如，心血管内科于全球首创左束支起搏技术，改写了国际指南，该院提供了100万科研奖励以示支持。

沈贤表示，“剑走偏锋”追求差异化的发展，就是该院培育浙江省领先学科的“秘籍”。

而上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟打造学科的“秘籍”是，将儿科学研究范围逐渐向生命的起点——孕期延伸，并与产科、胎儿医学等领域实现交叉融合。

俗话说“三岁看到老”，孙锟认为，这句话同样适用于临床：人类很多疾病能在生命早期找到线索，这也为疾病治疗提供了新思路。由此，2021年，孙锟团队首次提出“宫内儿科学”的概念：以发育源性疾病防治为目的，研究从受精卵开始序贯至儿童青少年乃至全生命周期的疾病早期预防、筛查、诊断及治疗的一门学科。“宫内儿科学不是要取代胎儿医学，而是期望将其与产科的胎儿医学相融合，构建一个更为全面的学科体系。”孙锟强调，这一体系涵盖内科学、外科学、诊断学、影像学、物理学和遗传学等多个领域。

在实践中，宫内儿科学已取得了一系列成果。其中，该院成立宫内儿科疾病诊治中心，并在浙江、湖南、山东、福建和内蒙古建立5个省级中心，以期对胎儿健康进行早期干预和管理。

落地：将学术成果转化为实际生产力

在圆桌讨论环节，多位管理者围绕着“如何加速科研转化，助力公立医院高质量发展”展开讨论，发表真知灼见。

上海交通大学医学院附属新华医院副院长张力表示，该院在科研创新领域秉承全生命周期管理的理念，致力于构建系统性的健康管理平台。该院已启动三年期行动计划，预算中将划拨约8000万元专项资金以资助科研创新活动，鼓励各学科内部提炼出以患者为中心、以临床问题为导向的创新成果。

吉林大学中日联谊医院院长刘林林透露，该院实施了一套严格的学科评估体系：以半年为周期，对临床学科进行考核，并结合年度考核结果，将各学科划分为四个不同的发展水平：重点学科、优势学科、特色学科以及潜力学科。对于重点学科和优势学科，医院每年提供高达100万或200万的经费支持，为其科研创新和团队建设注入强大动力。

南华大学附属第二医院院长刘文捷强调，科研的终极目标并非停留在发表学术论文上。尽管论文产出是学术成就的重要指标，但真正的价值在于将这些学术成果转化为具有实际应用价值的生产力，孕育创新产品，并最终落实为能够直接造福患者的先进医疗技术和实践方案。

“临床科研的核心任务是解决治疗中的实际问题，特别在面对最为棘手的挑战时，更需发挥其解决问题的关键作用。”解放军总医院第八医学中心院长谭映军以该中心牵头编撰的《奥密克戎变异株所致重症新型冠状病毒感染临床救治专家推荐意见》为例分析道，依据该指南，该中心新冠重症患者死亡率仅为1.46%，显著低于同期全国平均水平。

哈尔滨市第一医院党委书记闫宏伟则倡导培育一种新型人才：他们既具备科学家的探索精神，又拥有企业家的创新意识。这种跨界人才的培养，对于科学探究与产业革新的深度融合，具有至关重要的影响。“通过与企业家的紧密对话，科学家不仅能够理清研究方向，更有助于从企业实战中汲取并整合尖端科技知识。”闫宏伟说。

云南省肿瘤医院院长张国君介绍，该院正致力于实施三项战略举措，以增强科研实力和医疗服务效率：着手构建学科群、开展临床研究提升计划，并实施博士后人才引进计划。其中，鉴于西部地区人才引进所面临的挑战，该院提出了具有竞争力的薪酬方案，且依据个人业绩，其所得有可能超过一般标准。

暨南大学附属第一医院副院长尹海燕表示，医学领域正日益与多学科交叉融合，这一趋势在该院已变成具体实践：该院启动“临床医学+X”培养计划，其中“X”覆盖暨南大学其他所有学院。此培养计划将医学生的学习期限从三年延长至四年，确保他们在掌握临床医学知识的同时，也能涉猎其他相关学科。

浙江省人民医院科研部主任徐加杰分析了该院科技成果转化促进平台的关键要素：临床药品研发，将临床实践与基础研究密切结合；多组学临床资源平台，拓展临床研究的深度与广度；医疗器械研发及应用材料创新平台，聚焦于材料设备领域的技术提升；优化临床研究申报和审批流程，以促进临床人员的研究工作。

探索医工交叉正成为医院新的发展轨迹。西安交通大学第二附属医院（西北医院）副院长郭卉表示，通过医工交叉，该院不仅取得了技术研发成果，还有效促进了科研成果向应用产品的转化。传统医学研究多聚焦于分子生物学基础研究，跨学科整合并不常见。但现代科研趋势要求医学界采纳工程科学的理念，将医学理论转化为切实技术或产品。