熊滨：一以贯之抓质量，驰而不息重症人｜第九届医学家年会㉜

医师报讯（融媒体记者 王璐）“要不就不干，要干就要干到最好。”这是他在访谈中反复强调的内容。也正是秉承着这一信念，他敢为人先，在区内率先创建广西第一家完善及系统化配置的ICU专科，并首创区内全层流病区；他一以贯之，经过20余年努力，带领团队将科室发展成为综合实力领先的自治区临床重点专科、广西医疗卫生重点学科。从4张床、9名医护，发展到到5个区、百余张床位，255名医护人员，他陪伴广西壮族自治区重症医学科走上蓬勃发展之路，他就是广西壮族自治区人民医院副院长、重症医学科学科带头人熊滨教授。

用实干赢得信任

在新冠感染危重病人的医疗救治中，重症医学科发挥了重要作用，医务人员与危重症患者一起，经历了一次又一次生命的难关，在这其中，就包括熊滨及其团队的身影。新冠疫情以来，在熊滨的带领下，团队积极开展体外生命支持技术，在疫情防控、危重患者救治以及医师专业技术培训等方面取得显著成绩。熊滨个人更是获得全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、全国优秀共产党员、广西激励干部担当作为一等奖、广西壮族自治区先进工作者称号、广西勤廉称号及自治区道德模范荣誉称号。可以说，熊滨及其带领的团队，是区内外值得依靠的优秀队伍，然而在刚筹备重症医学科时，很多人并不看好熊滨的这个决定。

1984年，国内第一个重症医学临床科室——加强医疗科于北京协和医院成立，而到1994年，国内尚无重症医学科相关专委会成立，但就是在这一年，29岁的熊滨受医院委派到广州医学院（现广州医科大学）举办的国家第一批重症班学习。“那一期的学员并不多，印象中好像都不足10人。”据熊滨回忆，即便是当时开设重症医学培训班的呼研所（广州呼吸疾病研究所）床位也不多，只有4张重症监护床位，标准的重症医学教材国内更是没有。在为期4个月的培训班期间，他们应用的是将临床专家国外经验汇总而成的油印教案。而也正是这4个月的学习培训，在熊滨的心里埋下了一粒种子。回想自己的医院重症救治能力存在不足，而且是分散放在各个科室救治，因此熊滨觉得有必要成立一个专门救治重症的单元。

1999年3月，广西壮族自治区人民医院内科ICU成立，熊滨是科室仅有的两名医生之一，不少专家都对这个稚嫩的科室以及年轻的科室成员存观望态度：“你们这么年轻，经验够吗？”“我们这些老专家都治疗不好的患者，放在你们那里能治好吗？”……不信任的声音并没有让熊滨迷失方向，反而更使他坚定了要把重症医学科干好的决心。“这可能是我一贯的信念，我的信念是要不就不做，要做我一定要坚持下去，尽我的能力做到最好。”熊滨表示，在因工作感到疲惫时，他常用北京协和医院陈德昌教授的经历激励自己，“陈教授也是在近50岁的时候转行做了重症，难度更大，我们当时才不到40，迎接一个新的挑战应该更有干劲。”

广西壮族自治区人民医院副院长熊滨教授

时间从来不语,却回答了所有问题。随着临床实践的丰富，重症患者集中救治跟非集中救治救治之间的效果差异有目共睹，熊滨及其团队越来越多地为各科室主任所信任。“当初这些来的病号是各个科认为没有什么希望的才会被送过来，而当我把他救活的时候，专家们的观念就会发生改变，而只要建立了信任，他就觉得你值得依赖。”

用仁心构筑屏障

作为一名医生，最有成就感的瞬间，就是成功挽救每一名患者的生命；最为无奈的瞬间，便是想做治疗而没有设备的时候。为了无愧于每一名患者，熊滨先后引进了一系列诊疗设备，并带头进行顶尖技术的学习和钻研。为了降低患者院内感染的发生率，他考察了国内外的各类层流病房，最终率先开设了区内首个全层流病区。为顺利挽救更多患者的性命，他带头钻研积极开展体外生命支持技术，至今一共完成ECMO病例800余例，2020年新冠肺炎疫情暴发以来，熊滨及其团队应用体外生命支持技术在疫情防控、危重患者救治以及重症ECMO专项技术培训等方面取得显著成绩，并获评中国医师协会体外生命支持年会“2022年度飞跃中心”和“2022年规模中心”。

“要说重症医学发展最重要的，还是人才的培养。”熊滨曾在接受采访时分享了一个故事。有一次，一位刚来科室三天的年轻医生来向熊滨请辞，问及原因，年轻医生向熊滨表示，他承受不了在ICU面对那么多生离死别的压力，更受不了熬夜通宵的压力。“重症的值班是真的不能合眼，患者病情随时都有可能发生变化。”熊滨向记者解释道，也正因如此，熊滨对每一位留在ICU的医生和护士都倍感珍重。

要想承担起全院最重的病人，就要有全院最专业的医护团队，也正因如此，熊滨在科室团队建设和人才培养方面下了很大的功夫。在科里，一听说熊滨要查房，大夫们就像老鼠见到猫一样害怕。“假如他们今天知道我明天要查房，他们可能今晚都不一定能睡得着觉。”熊滨笑着说。在熊滨查房期间，科室医生是不允许现场看病历、查资料的，主管医生要对患者的病情变化、检查结果熟记于心。“只有这样，才能体现对生命的尊重。”在治疗方案的选择上，熊滨则会给予最大程度的自由。他不会特别指令或者要求要怎样治疗，而是更期待主管医生能对患者有更多主动的思考与探索，比如各个方案的长处在哪里、缺点在哪里，当前患者更适合选择哪一种等。

在熊滨的带领下，多位知名专家和中青年学术骨干共同汇聚于此，共同组成ICU学科梯队、构筑广大重症患者的生命屏障：黄寨教授多次负责区内公共事件重伤员的抢救；同时承担广西危重孕产救治中心重症单元的管理运行，成功抢救区内多名危重孕产妇；韩林教授作为第一批援鄂医疗队驰援武汉，获得湖北省授予的五一劳动奖章；向淑麟教授被广西自治区卫健委评为新冠肺炎疫情防控个人；陆艳兰副主任护师担任广西“小汤山”副护士长、万里驰援科摩罗抗击疫情，荣获2021年度“全国三八红旗手”称号……这支队伍之所以能充满激情与活力、随时待命，与熊滨在建科之初为其注入的灵魂密不可分。

用恒心书写担当

经过20余年的发展，熊滨带领的广西壮族自治区人民医院ICU已经成长为区内重症医学领头羊，各项救治技术在区内领先，常奔赴区内各地市联合抢救、转运急危重患者，极大提高危重患者的抢救成功率。通过举行“党旗领航，重症基础技术走基层”、举办国家级和自治区级各项重症理论技术培训班、开展重症ECMO专修班，以及全年接收进修生等形式培训大量ICU医护人员，指导区内基层医院ICU建设，并与基层单位建立长期稳定的业务和学术联系，推动了全区ICU的发展。

如今，已然担任广西医学会重症医学分会主任委员、广西重症医学质量控制中心主任的熊滨，身后带领的不仅仅是区医院重症医学科的发展，更是心系整个广西重症医学科的未来。熊滨表示，地属老少边穷地区的广西面临着重症医学发展不均衡的问题，尽管南宁、桂林、柳州等大城市的医疗发展规模较好，但一些县级医院仍与其有明显的差异，甚至有一些医院存在人员不足、设备不足、经验不足的问题，因此“补短板，抓基层”是能让广西重症医学发展得到提高的重要举措。为了实现这一目标，熊滨又将秉持着持之以恒、精益求精的态度，投入到推动广西重症医学事业发展的工作中去！

记者手记：出身于医学世家的熊滨，其父母却并不太看好他学医，并以学医艰难为由劝诫过他，但他却表示毫不在乎，毅然决然地选择了学医这条道路。在充分了解了儿子的意愿后，熊滨的父亲叮嘱他：“从医不易，要挨得住这个苦，要学会敬畏生命，才能做个好医生。”当与熊滨一同回顾完过往经历后，我认为，他做到了他父亲所要求的内容。