现场报道|迎接智慧化重症康复新时代，中西医结合或是未来一大亮点！| 第十九届301呼吸疾病学术会议

医师报讯（融媒体记者 黄玲玲）深厚的文化底蕴与独特的诊疗体系，使得中西医结合在呼吸系统疾病的治疗中独树一帜，为无数患者带来康复的福音。7月26日，第十九届301呼吸疾病学术会议中西医结合与呼吸康复分论坛在京举行。分论坛由解放军总医院第八医学中心王兰香教授、解放军总医院呼吸与危重症医学部磨国鑫教授主持。

王兰香教授

磨国鑫教授

郭丽娅教授

首都医科大学附属北京中医医院郭丽娅教授分享了《结缔组织疾病相关间质性肺疾病中西医康复的探索与实践》相关内容。结缔组织疾病相关间质性肺疾病（CTD-ILD）发生率高，死广率高，可达11.1~31.9%，且具有异质性与反复性，有效治疗手段有限。因此，CTD-ILD需要得到关注，其早期康复具有重要意义。CTD-ILD康复的难点是如何把握康复的可及性、时机。如何从CTD-ILD的病理生理角度制定不同于COPD的康复方案，制定不同类型CTD-ILD患者或疾病不同阶段的康复方案非常重要。此外，还可采取减少呼吸困难和/或运动性低氧血症的运动训练策略，依托现代网络技术和可穿戴智能设备，借助远程医疗和在线指导患者进行居家康复。

中日友好医院曲木诗玮教授分享了《慢性呼吸系统疾病的心肺康复》有关话题。呼吸疾病与心脏健康密不可分，现代心脏康复是二级预防的一部分。心脏康复循证医学证据充分，其对于有心血管系统合并症及危险因素的慢性呼吸疾病患者十分重要。心脏康复需要准确风险分层，密切监测，把控安全性呼吸康复工作团队可以与心脏病、糖尿病相关康复团队共同建设共病康复综合管理流程。

毕胜教授

解放军总医院康复医学中心毕胜教授分享了《重症监护后综合征及康复》有关内容。重症监护后综合征（PICS）是指因危重病住院后出现并持续出现的身体、认知或心理健康状态新发或加重的损害。其中，获得性或恶化的残疾导致长期生存受损，频繁住院或ICU再入院，需要更专业服务使用和更高的医疗成本。集束性治疗（ABCDEF）康复比较常见，包括：1.疼痛的评估、预防和处理。2.每日唤醒试验和自主呼吸试验。3.镇痛剂及镇静剂的选择。4.估、预防和处理谵妄。5.家属参与和授权，来预防和管理谵妄。1984年，著名的英国神学家和医学伦理学家戈登·邓斯坦指出:“重症监护的成功不仅仅是通过生存统计来衡量的，就像每次死亡都是医疗失败一样，它是通过保存或恢复的生活质量以及所涉及的人际关系的质量来衡量的。”毕胜教授强调“重症患者的康复需要康复医学科、重症医学科、呼吸与危重症医学科等众多学科一起努力，才能有更好的结局。”

王平教授

王东教授

解放军总医院呼吸与危重症医学部王平教授、解放军总医院第八医学中心王兰香教授、中国人民解放军空军特色医学中心王东教授就重症患者康复的相关热点话题进行了热烈的讨论。

龚享文教授

赣州市第五人民医院龚享文教授分享了《呼吸慢病的远程管理及康复》。慢性呼吸系统疾病是指影响肺部和气管健康的一类疾病，包括慢性阻塞性肺病、哮喘、尘肺、间质性肺病和肺结节病，肺癌、结核等疾病。2016年中国慢性呼吸疾病患病人数达9365.50万，患病人数和患病率呈上升趋势，位列第四大慢性病。随着社会老龄化，呼吸慢病发病率及致死率均高，并持续增长，带来严重负担，各级政府均非常重视。赣州市第五人民医院基于呼吸康复建立完整呼吸慢病管理链条，建好和用好呼吸治疗，康复及健康管理师队伍，不断拓宽领域，延伸范围，建设涵盖院前预防，院中干预，院后随访，做好呼吸慢病管理的文章。随着AI技术和大数据临床应用，智慧医疗在呼吸慢病管理中将更有作为。

黄丽萍教授

解放军总医院黄丽萍教授从危重症康复的定义、 ICU相关并发症、主要问题、早期康复原则、临床路径、康复技术留个六个方面分享了《呼吸危重症康复的治疗原则与策略》。对于重症患者容易产生的意识的障碍、肺功能的障碍以及肢体的功能的障碍应予以重点关注并拟定正确的康复方案。同时，她强调，重症康复是一个需要多学科合作的工作，需要各学科专科医生与康复治疗师、护理团队、心理团队、营养团队齐心协力，才能够取得一个更为良好的康复效果。

闫鹏教授

程勇前教授

中国航天科工集团七三一医院闫鹏教授、解放军总医院第五医学中心程勇前教授、解放军总医院呼吸与危重症医学部磨国鑫教授就重症患者康复的各类手段、效果以及未来的展望等话题进行了分享。

磨国鑫教授总结表示，以ICU智能化为核心和延伸的闭环管理或将成为将来重症患者康复的一项重要内容。“智能化离我们非常近。目前，依托于解放军总医院呼吸与危重症医学部自主研发的智慧化ICU大数据平台，可通过早期预警、辅助决策、系统回顾等方式帮助诊疗工作实现稳中快进，实现医疗的智慧化、高效化和同质化，提高临床诊疗水平。”他表示，以中西医结合的方式，向治未病的目标前进。围绕语药械食居环多重方面，形成门诊、区级医院、社区中心医院和家庭为链路的一体式健康照顾理念，将是未来重症康复的重要方向。