黑子清：快速康复与无痛医疗是现代麻醉医学的“双翼” | 致敬第七个中国医师节·健康中国 你我同行

麻醉到底是什么？简单来说，就是一种让人在手术或治疗时感觉不到疼痛、暂时“睡着”或失去知觉的方法。它通过使用特定的药物，让人体的神经系统暂时停止传递疼痛信号到大脑，以达到无痛的目的，让患者在治疗过程中不会感到痛苦。

中山大学附属第三医院副院长、手术麻醉中心学科带头人黑子清教授告诉《医师报》记者，这或许是大多数患者对麻醉的最初的认识，但现代麻醉医学的功能远不止于此。麻醉不仅仅是让患者“睡着”那么简单，它早已是现代医疗中不可或缺的一部分，通过精细的麻醉管理和疼痛控制，为患者提供安全、舒适、高效的医疗体验，助力患者快速康复，重返健康生活。快速康复与无痛医疗是现代麻醉医学的“双翼”，它们共同推动着麻醉技术与理念的进步，极大地改善了患者在治疗过程中的舒适化体验和加速康复过程。

优化患者手术体验的关键策略是什么？

手术具有“双面性”：一方面，它能够有效地治疗疾病；另一方面，手术本身也会带来一定的创伤。对于患者而言，在接受手术治疗的过程中，除了疾病本身的影响外，还可能因个体差异而在手术过程中遭受不同程度的损伤。这些损伤在某些情况下可能引发并发症，进而对患者的康复进程产生不利影响。

因此，为了最大化手术的治疗效果并最小化其潜在风险，需要对手术过程进行精细化的管理和优化。这包括对患者病情的全面评估、手术方案的个性化制定、术中操作的精准控制以及术后康复的细致规划。通过这些措施，可以最大限度地减少手术对患者造成的损伤，降低并发症的发生率，从而促进患者的快速康复。

“提升患者最直观的就诊体验，关键在于手术后的快速康复过程。”黑子清教授向记者强调，“例如，通过先进的麻醉技术和精细的手术操作，患者在手术中感受到的疼痛和不适感被最大程度地减轻。更为重要的是，手术后患者能够迅速恢复体力，快速下床活动，这不仅减少了长期卧床带来的不适，还极大地提升了患者的康复速度和生活质量。”

“快速康复不仅是对患者身体恢复的考量，更是对其心理和社会功能全面复原的重视。”黑子清教授继续补充道，“现阶段，我们的工作就是致力于通过优化围手术期管理、个性化康复方案以及密切的医患沟通，确保每位患者都能享受到安全、高效且舒适的医疗体验。”

黑子清教授介绍，在全球多中心研究中，手术并发症的发生率接近17%，而危重病患者接受手术时，并发症的发生率更是高达50%。因此，快速康复理念的提出，对于提高患者手术后的康复速度和质量具有重要意义。

快速康复是一套“组合拳”

黑子清教授介绍，目前，中山大学附属第三医院在快速康复方案的实施过程中，麻醉医生的作用几乎贯穿了整个围术期并形成行之有效的流程。例如，麻醉医生在术前，会进行充分的评估，深入了解患者的病情和特殊需求，以制定针对性的麻醉方案。术中，麻醉医生会密切关注患者的生命体征，灵活调整麻醉药物和剂量，确保手术的顺利进行。术后，他们继续承担患者的术后疼痛管理工作，通过采用多模式的镇痛方式，为患者提供最佳的疼痛管理，进一步促进患者的快速康复。

他举例，目前该流程的顺利实施也卓有成效，例如，医院泌尿科的肾肿瘤手术的效率提升尤为显著。如今，患者在接受手术后，仅需短短2至3天的恢复期便可出院，整个住院周期已精简至五天，与以往相比，节省了长达十天的时间。同样，胆囊手术也迎来了类似的革新。过去，胆囊手术患者通常需住院七天，而现在，日间胆囊手术的推广使得患者能够在当天完成住院、手术及出院的全部流程。

“这些变革正是快速康复理念在实际医疗实践中的生动展现。通过优化手术流程和提升医疗效率，患者得以享受更短的住院时间和更快的康复速度。”

可以看出，在快速康复这一理念在医院实施的进程中，麻醉医生发挥着举足轻重的作用。他们的工作不仅仅局限于手术中的麻醉管理，而是深度参与到术前评估和术后疼痛管理的各个环节。麻醉医生会根据患者的具体情况，制定个性化的麻醉方案，确保患者在手术过程中保持最佳状态，从而为快速康复奠定坚实的基础。

黑子清教授补充，其实，快速康复理念的核心在于多学科协作与流程整合。因为该流程的顺利实施要求各个学科根据自身的专业分工，不仅出色地完成各自的任务，还要将这些分散的环节紧密地整合成一个整体。具体来说，就是通过精细的分工与合作，将手术、麻醉、护理、康复等多个环节有机地结合在一起，形成一套高效、协同的工作流程。

在这一过程中，每个学科都发挥着不可或缺的作用。外科、麻醉科、护理团队等各科专家紧密配合，共同为患者提供全方位、全周期的医疗照护。他们通过优化手术流程、制定个性化的麻醉方案、加强术后疼痛管理等多方面的努力，确保患者在手术过程中处于最佳状态，并促进患者的快速康复。

因此，快速康复的实现并非单一学科或环节的功劳，而是多学科团队协作与流程整合的共同成果。这种综合性的医疗模式不仅提高了医疗效率，更显著提升了患者的治疗效果和康复速度。

无痛医疗在提升患者满意度

目前，很多医院都挂着“无痛医院”的金字招牌。可见无痛医疗是现代医学中越来越重要的一个方面。它通过减少患者在接受检查和治疗过程中的疼痛，提高患者的满意度和医疗依从性。研究表明，无痛医疗可以显著降低患者的焦虑和恐惧情绪，提高患者对医疗服务的信任度和满意度。同时，无痛医疗还可以促进患者的早期康复和减少并发症的发生。

黑子清教授介绍，处理疼痛是麻醉学科及疼痛学科中不可或缺的一部分，它涵盖了多个维度和方面。首先，针对手术后的急性疼痛，麻醉医生扮演着关键角色，他们通过专业的技术和方案，确保患者在术后能够迅速且舒适地恢复；其次，对于长时间存在的慢性疼痛，如癌痛、腰腿痛等，医疗团队也会制定相应的疼痛治疗方案，以减轻患者的痛苦并提高生活质量；此外，随着医疗技术的不断进步，许多创新性的检查和治疗方式应运而生，这些过程中往往伴随着疼痛。为了满足患者的需求，医疗团队提供了无痛舒适化的麻醉模式，确保患者在接受检查和治疗时能够保持舒适和无痛。因此，处理疼痛的工作从急性疼痛到慢性疼痛，再到创新性检查和治疗的无痛化，都体现了医疗团队对患者全面、细致的关怀。

“在我们医院，无痛医疗已经成为一项重要的医疗服务。我们通过急性痛处理、慢性痛管理以及无痛舒适化麻醉等方式，为患者提供全方位的无痛医疗服务。这些服务不仅涵盖了手术后的急性痛处理，还包括了长时间疼痛的慢性痛管理以及各种检查和治疗过程中的无痛舒适化麻醉。通过这些服务，我们成功地提高了患者的满意度和医疗依从性，为患者的康复提供了有力的保障。”黑子清教授指出。

快速康复与无痛医疗中的挑战与困难

黑子清教授最后总结，现阶段，尽管快速康复和无痛医疗在现代医学中取得了显著的成效，但仍然面临着一些挑战和困难。其中，最大的挑战之一是如何确保多学科之间的有效协作和沟通。快速康复和无痛医疗需要多个学科的共同参与和协作，而每个学科都有自己的专业知识和技术特点。因此，如何确保各学科之间的有效协作和沟通，成为了一个亟待解决的问题。

他认为，随着医学技术的不断发展和创新，快速康复和无痛医疗也需要不断地更新和完善。我们需要不断地学习和掌握新的医学知识和技术，以更好地服务于患者。同时，我们还需要加强与国际先进医疗机构的交流和合作，借鉴他们的成功经验和先进技术，推动快速康复和无痛医疗的不断发展。

黑子清教授

医学博士

职称：二级教授、一级主任医师、研究员。

博士研究生导师、博士后导师。

中山大学附三院副院长，麻醉学科带头人，广东省医学领军人才、广东省优秀临床科主任。

国家卫健委麻醉质量控制中心委员，国家麻醉学住院医师规范化培训教材编委。广东省医学会麻醉学会主任委员，广东省医师学会麻醉学分会副主委，中华医学会麻醉学分会委员，中国医师协会麻醉学分会常委。