《医师报》2024年肌松科普行•河南洛阳站举办

《医师报》麻醉医学专栏为麻醉医生搭建了一个共商学科建设、探讨学科发展的学术交流平台，“2024年肌松科普行活动” 正式启动，活动重点探讨和优化全麻肌松管理，为助力国家医疗质量 提升和健康中国而努力。

由洛阳市中心医院外科第三支部书记，麻醉科主任，主任医师，英国UCL大学访问学者，郑州大学、新乡医学院麻醉学硕导，洛阳市高层次人才，洛阳市第九届优秀专家，中国心胸血管麻醉学会-疼痛分会、小儿麻醉分会委员，中国药理学会委员，中国医药教育协会麻醉学会委员，获得省市级立项十余项，获河南医学科技进步二等奖1项，洛阳市科技进步二等奖5项，发表SCI15篇，其中被BJA、AATS年会收录-胡杰主任担任本次会议主席。

 由黄河三门峡医院 秦革萍担任次会议的讲者，为专家同仁们重点分享了个人麻醉用药临床经验以及全麻手术中存在的肌松问题，从肌松药的发展到肌松残余的危害和诊治都提出了宝贵的治疗经验。

接下来，由宜阳县人民医院 马艳艳对老年患者急腹症手术的麻醉处理及肌松管理病例进行了分享。由偃师区人民医院 尚万渠、洛阳市第一人民医院 步国华、洛阳正骨医院 于国军做病例点评。马艳艳医生分享了舒更葡糖钠在老年患者的优势，有效拮抗肌松作用降低肺部并发症，避免不良反应，安全性较高。尚万渠主任指出应标明口服的是哪种降压药，心房颤动易形成血栓，考虑更多造成脑血栓的可能性，手术照片心率74正常，应附上术中心率照片。步国华认为麻醉方案术中检测及麻醉处理很不错，罗库溴铵使用后存在问题（插管拔不了），需要注意。于国军主任指出本次案例术前用药规范，麻醉管理需要医生思路清晰，该病例报告表明麻醉医生思路清晰，最后点评了舒更葡糖钠的作用优势。

接下来由洛阳伊洛医院 李艳丽医生做肌松药应用病例分享，宜阳县人民医院 扈红亮主任、洛阳市东方人民医院 曹军涛主任、洛阳市妇幼保健院 翟晓莉主任做病例点评。李艳丽医生重点分享了麻醉方式和麻醉诱导剂的选择，以及术后肌松残余的管理方式，指出舒更葡糖钠的引入大大改善了肌松残余管理的难度。病例点评环节扈红亮主任指出麻醉肌松残余管理中肌松拮抗剂的选择非常重要，舒更葡糖钠自上市以来在科室使用广泛，深受好评。曹军涛主任认为，舒更葡糖钠的引入大大的便利了麻醉科医生的工作。翟晓莉主任同样也认为该病例术后肌松残余的处理得当，还需要多多观察病人苏醒后的状态，至少留一名外科医生看床。 

接下来由洛宁县人民医院 王佳真医生做腹腔镜手术的麻醉肌松管理病例分享，宜阳县中医院翟锋主任、洛阳市伊洛医院 雷威主任、河南科技大学第二附属医院 方亮主任做病例点评。王佳真医生总结腹腔镜手术麻醉建议采用深肌松全麻，增加肌松检测。病例点评环节翟锋主任认为PPT内容全面，数据完整，麻醉操作规范，术后管理完全。雷威主任认为，确实相较于新斯的明而言舒更葡糖钠的使用限制少，副作用低，但还需要注意，舒更葡糖钠只适用于维库溴铵和罗库溴铵的肌松拮抗。方亮主任同样认可了两位点评专家的观点，他分享了自己平时使用舒更葡糖钠的感受，认为舒更葡糖钠优势更明显。

接下来由洛阳市中心医院刘涛医生做无管化麻醉保留自主呼吸胸腔镜手术病例分享，栾川县人民医院 胡清波主任、洛宁县人民医院 李向阳主任、河南科技大学第一附属医院 司建洛主任做病例点评。刘涛医生分享了一例无管化麻醉保留自主呼吸胸腔镜手术，麻醉方法全凭静脉麻醉，必要时少量使用肌松药，重点分享了术过程患者的生命体征变化，及术后转归变化。病例点评环节胡杰主任认为汇报很好，内容完整，这种无阿片类的麻醉手术时间短效果好，不仅减轻了病人的用药体验，同时也减少了医生的工作量，但是这对麻醉科医生的要求很高。李向阳主任提出神经阻滞后交感神经的变化如何？这种类型的麻醉手术尽管恢复较快但是治疗成本是否过大。司建洛主任给大家介绍了Tubless的使用方法和操作，以及胸膜，迷走神经，膈神经的反射影响，喷洒局麻药时需要注意其副作用，并总结了精准麻醉得益于药物和设备的进步。

会议最后由洛阳市第一人民医院王鹏主任、河南科技大学第一附属医院  司建洛、黄河三门峡医院 秦革萍、偃师区人民医院 尚万渠、洛阳市第一人民医院 步国华、洛阳正骨医院 于国军、宜阳县人民医院 扈红亮、洛阳市东方人民医院 曹军涛、洛阳市妇幼保健院 翟晓莉、宜阳县中医院 翟锋、洛阳伊洛医院 雷威、河南科技大学第二附属医院 方亮、栾川县人民医院 胡清波、洛宁县人民医院 李向阳14位专家作为讨论嘉宾，依次进行讨论临床中遇到术后肌松残余的诊疗心得。14位专家老师分别发言表示，要继续学习并重视麻醉手术中肌松残余，尤其是于国军和翟晓莉分别分享了个人对于妇科麻醉术后管理的见解，以及分享了个人对于病人麻醉恢复后单纯不愿意说话的看法。会议最后由胡杰主任总结发言，他表示以后希望更多的机会共同交流学习与讨论，希望专家们能够将今天分享的优秀治疗方案用于临床治疗当中，会议圆满结束。