傅家清：三年攻关，重症急性胰腺炎救治成功率大幅提升丨医师报·胰腺炎专栏

医师报讯 （融媒体记者 宋箐 通讯员 吴刚）重症急性胰腺炎救治成功率每提高一点，就代表着多一个生命得到挽救。

“近三年来，随着急性胰腺炎诊疗的规范化、标准化，亳州市人民医院重症胰腺炎救治成功率从70%~80%提升到了90%以上。” 亳州市人民医院急诊外科主任傅家清在“2024第十一届重症急性胰腺炎专题研讨会暨江苏省医师协会胰腺病专委会年会”期间接受《医师报》记者专访时介绍道，这一进步直接体现在重症急性胰腺炎患者的数量明显减少，同时，患者器官衰竭、严重腹腔感染等并发症的发生率也持续下降，患者的康复周期缩短，住院超过10天的胰腺炎病例变得极为少见。

傅家清主任

不甘现状：去东总学习，探索变革之路

安徽亳州，这座位于皖北、拥有约500万常住人口的历史名城，以其深厚的酒文化而著称，古井酒厂、高炉酒厂等知名酒厂遍布其间。作为“曹操故里”，亳州人的生活与酒文化紧密相连，而酒精正是诱发胰腺炎的重要因素之一，使得该地区胰腺炎发病率居高不下。然而，亳州各地对胰腺炎的认知却大相径庭，傅家清指出，在亳州的三县一区，甚至在同一医疗单位内，胰腺炎的治疗标准、方法和流程并不统一，存在着各种各样的方式方法。

傅家清以亳州市人民医院为例，介绍道：“我院每年大约接收1000例胰腺炎患者。”长期以来，胰腺炎的诊疗归属不明确，涉及内科、外科、急诊、全科医学、消化内科、胃肠外科、肝胆外科等多个科室，不同科室对胰腺炎的处理方法各异，导致医务人员在认知上存在差异。

不同科室间的治疗方案各不相同，许多疑问亟待解答，新技术、新疗法的引入迫在眉睫。许多患者在转诊至亳州市人民医院后仍无法得到妥善治疗，还需进一步转诊。傅家清曾治疗的一位重症胰腺炎患者，尽管最终治疗成功，但治疗费用高昂，并发症也不少，这让他对当前的胰腺炎治疗现状深感不满。

面对医院胰腺炎治疗中存在的问题，傅家清深刻认识到，医院需要全方位提升胰腺炎的治疗水平和科研水平，必须向外学习先进的经验和技术。于是，三年前，他毅然前往东部战区总医院（简称东总）重症医学科进修学习，踏上了改变亳州市人民医院胰腺炎治疗现状的征程。

迈向未来：建胰腺炎诊疗中心，开启新篇章

2021年9月，傅家清从东总进修归来后，迅速投入到对亳州市人民医院胰腺炎救治流程的全面改革中，力图使其更加规范和高效。他将进修期间掌握的胰腺炎治疗新方法和技术付诸实践，显著优化了医院的治疗流程，有效降低了急性胰腺炎患者发展为重症的比例，并大幅提升了重症急性胰腺炎的救治成功率。

2023年11月，由东部战区总医院牵头的急性胰腺炎诊治联盟正式成立，致力于通过资源共享、技术交流、科研合作，增强急性胰腺炎的诊治能力，为患者提供更及时、更有效的医疗服务。

“亳州市人民医院有幸成为联盟的首批成员之一，这意味着我们能够与联盟内其他成员一同分享新近的科研成果、大量宝贵的一线临床实践经验以及先进的治疗手段与技术。这无疑将极大促进我们诊疗水平的进一步提升。”傅家清表示。

此外，在傅家清的积极推动下，亳州市人民医院胰腺炎诊疗中心挂牌正在积极准备中。该中心将集中收治胰腺炎患者，由急诊外科主导治疗流程，以优化资源配置和提升诊疗效率。在治疗过程中，若遇到复杂情况，将有专业团队提供跨科室支持，例如消化内科通过内镜技术处理胰腺坏死，药学部协助调整药物治疗方案，中医科帮助患者后期康复等，确保患者得到全方位的照护。

“起初，其他科室担心病人资源被分散，但随着治疗效果的显现，他们逐渐接受了这种模式并给予了支持。”

展望未来，傅家清满怀信心地规划了工作蓝图。第一，他计划根据不同病因、类型和病情的胰腺炎进行分类治疗，从多方面进一步提高救治成功率，减少并发症、改善患者生活质量、进一步缩短住院时间。第二，他希望规范亳州地区胰腺炎的治疗方案，并推广至更多医院和医生，提升整体治疗水平。第三，胰腺炎，尤其是高脂血症性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎，是可防可治的疾病，需要加强对经常复发患者的健康教育，提高公众对胰腺炎的认识，改善生活方式，降低发病率。第四，他们团队将及时总结病例，发现不足之处，分享经验，以提升整体治疗质量。