“慢病管理多学科共话规范治疗上海研讨会”在线召开-过敏性哮喘诊治分享

8月14日，“慢病管理多学科共话规范治疗上海研讨会”线上顺利举行。会议通过哮喘诊疗进展与IgE在哮喘中的意义介绍，为了临床思维与诊疗规范，让中国更广大的患者受益。本次会议由上海市肺科医院黄华蓉教授进行病例分享。

来自上海市肺科医院黄华蓉教授指出，现在也有很多。那是奥马珠单抗α它这个药的话其实是最早获批的也是比较经典的一个。作用的一个靶点就是IGE，然后这个IGE确实对于像是过敏性的疾病，比如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎这些都是以IGE为介导的。他这个靶点确实非常重要。用生物单抗然后来治疗的话，在重度的哮喘治疗中，也是起到非常重要的作用，它可以有效的减少急性发作的次数，也可以减少口服激素的剂量，还可以改善重度患者的一个控哮喘症状控制他的肺功能的情况。

上海交通大学医学院附属仁济医院王莲芸教授介绍，认为奥马珠单抗α，因为它是已经属于我们从变态反应发生发展到了IGE抗体，它就要附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞这一步来说。那么去中和抗体？我认为疗效是肯定的，我们在临床应用也是效果比较满意的。除此以外，我个人认为我遇到的病人包括基础研究，它的这个副作用不良反应也是相对的来说是低的，因为它的下游就是要使得这个肥大细胞和。是碱性粒细胞脱颗粒，但是前提一定相对应的特异性抗原相结合和再有些上游的。比如说通路上的这些药物，还有其他的靶向，因为其他的靶向？它不仅仅是这一条通路的我们单一的可能还有其他方面也会在调节免疫方面也是有影响的。因此，我个人认为治疗选择靶向是合适的。用的奥马族单抗阿尔法效果也是明显的。

上海市肺科医院李满会教授介绍，如果要是患者，然后他没有合并哮喘，他的IGE还是很高，我们也可以尝试的是用奥马珠单抗α进行一个治疗。同时，因为针对哮喘，因为目前是关于生物靶向药，目前的是上市的当中，就是我们目前国内上市这个奥马珠单抗α是不是很多基本上就是一两款，而且这一两款都是治疗这个特性皮炎的，对于就我们的哮喘这方面来说，可能是还目前还没有进行上市。但是国外的从国外一些上市的一些流照数据来讲来说，目前的关于这个生物靶向药，这个治疗哮喘还是有控制，对于哮喘的控制症状是非常效果非常显著的。

上海市肺科医院毛贝教授介绍，目前上市的在中国上市还是最早的奥马珠单抗α，在全国范围内也是比较广泛的应用。那么尤其是适用于过敏哮喘、过敏性荨麻疹、过敏性鼻炎、鼻窦炎等等。我们也是有明确的研究，是证实了改善会不会减少哮喘恶化的比例可以改善患者的肺功能？同时可以减少吸入激素的使用，可以改善他的生活质量。这些生物制剂，它的一个目前的疗效还是比较良好的、它的副反应也比较轻微。

复旦大学附属闵行医院夏清教授介绍，哮喘诊断明确的排除了一些环境和药物依从性的这些因素之后仍然不能缓解的一个重度哮喘，那首是要哮喘，那首先选择如果IGE高的话，首先选择可能还会还是会选择奥玛珠单抗，因为用起来它的副作用还是比较少的。效果疗效是比较确定的。