精准靶握•舒畅呼吸——2025呼吸疾病领域专家讨论会- 江西站

（医师报讯 融媒体记者 沈佳盟）3月20日，》慢性疾病防治与规范诊疗——2025肾脏疾病领域专家讨论会-江西站》。会议通过对精准治疗时代化疗时代临床应用再思考以及对常见慢性疾病诊疗现状理论和规范学习，让更多的慢性病医生，提升慢病管理防治水平，让中国更广大的患者受益。本次会议由井冈山大学附属医院-邹亦平 教授主持会议。

来自泰和县人民医院-胡建国教授指出，血透关注管理的重要性1提到了饮食管理对治疗效果和康复的重要性，属于管理的一部分，可以引用。结果‌2直接讲到了管理工作的重要性，包括维持生命、减少并发症和提高治疗效果，这部分很关键，应该重点引用。结果‌3讨论容量和血压管理，这对心血管健康很重要，可能也是管理的重要方面。结果‌5和‌7涉及营养管理和自我管理，比如控制干体重、保护血管通路等，这些都能体现管理的重要性。结果‌6和‌8提到日常护理、随访和运动，综合管理的一部分。结果‌4则强调血管通路的管理，属于具体措施，但也能说明管理的重要性。

遂川县人民医院-刘海泉教授分享了肾性贫血诊疗的新进展，他指出：肾性贫血诊疗指南（2025年更新）一、‌诊断标准‌

‌血红蛋白阈值‌

居住于海平面地区的成年人中，男性Hb<130g/L，非妊娠女性<120g/L，妊娠女性<110g/L；需结合年龄、种族及海拔高度调整诊断标准‌7。

‌实验室评估‌

需检测铁代谢指标（血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度）、叶酸、维生素B12及网织红细胞计数，并排除非肾性贫血因素（如炎症、骨髓疾病）‌7。药物治疗方案‌

‌重组人促红细胞生成素（rHuEPO）‌

‌给药方式‌：首选皮下注射（减少剂量与费用），血液透析患者可选择静脉注射‌12。

‌剂量调整‌：根据Hb水平动态调整，避免快速升高导致高血压或血栓风险‌27。

‌铁剂补充‌

‌适用条件‌：血清铁蛋白≤100ug/L且转铁蛋白饱和度≤20%时需补铁‌27。

‌给药选择‌：非透析患者可尝试口服铁剂（如琥珀酸亚铁），透析患者推荐静脉铁剂（需过敏试验）‌25。

‌低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）‌

作为口服药物，通过调控内源性EPO改善贫血，适用于对传统EPO治疗反应不佳者‌27。

四、‌其他治疗手段‌

‌输血治疗‌

仅用于Hb<60g/L的重症贫血或急性失血患者，需权衡输血相关感染及铁过载风险‌14。‌透析支持‌严重肾功能衰竭患者需通过血液透析/腹膜透析清除毒素，间接改善贫血‌35。

五、‌营养管理与长期监测‌‌饮食干预‌增加优质蛋白（瘦肉、蛋类）、铁（菠菜、猪肝）及维生素B12/叶酸摄入，避免浓茶、牛奶等抑制铁吸收的食物‌56。‌监测频率‌‌初始治疗阶段‌：每月检测血常规、铁代谢指标及网织红细胞计数‌维持治疗阶段‌：每3个月复查Hb及铁储备，及时调整治疗方总结肾性贫血诊疗需以个体化综合管理为核心，结合EPO替代、铁剂补充及原发病控制，同时重视营养支持和定期监测，以减少并发症并提升患者生存质量‌12。