2024年3月21日“基层肿瘤能力提升专项行动”之广西国际壮医医院站召开

3月21日，“基层肿瘤能力提升专项行动”之广西国际壮医医院专场研讨会在医院肿瘤科顺利举行。会议通过对肿瘤治疗所致血小板减少诊疗指南（2024版）解读和TPO-RA在CTIT中的应用进展，让更多的临床医生，掌握CTIT患者血小板减少后如何用药能快速的提升血小板，让中国更广大的患者受益。会议邀请到广西医科大学附属肿瘤医院罗善山教授作为大会主席、广西国际壮医医院周建龙教授为大会主持，出席此次会议。会议邀请了来自广西医科大学附属肿瘤医院、广西国际壮医医院等的医生参与，本次共17人参与本次学术活动。

会议首先由罗善山教授对肿瘤治疗所致血小板减少诊疗指南（2024版）解读进行了讲解，罗教授从诊断、治疗、二级预防方面做了详细的介绍；1）诊断标准：肿瘤患者在疾病治疗过程中，因抗肿瘤治疗导致外周血血小板计数小于100×10⁹/L，即可诊断为肿瘤治疗所致血小板减少症。2）治疗原则与流程：根据血小板减少的程度、患者的出血症状及是否有即将进行的侵入性操作等因素制定治疗方案。对于轻度血小板减少（血小板计数≥50×10⁹/L）且无出血症状的患者，可密切观察，暂不进行特殊治疗，但需定期监测血小板计数。对于血小板计数＜50×10⁹/L或有出血症状的患者，应积极采取治疗措施。目前国内上市的血小板生成素受体激动剂类药物包括艾曲泊帕、阿伐曲波帕、海曲波帕、罗普司亭等。临床观察显示咖啡酸片可有效治疗肿瘤治疗所致血小板减少症且有良好安全性。3）二级预防方面：对于出血风险高的患者，为预防下一个化疗周期再发生严重的血小板减少，可预防性应用促血小板生长因子，以保证化疗的顺利进行。

第二个讲题由于志勇教授对TPO-RA在CTIT中的应用进展进行了讲解。于志勇教授从CTIT的流行病学与危害、CTIT临床治疗面临的困局、TPO-RA开启CTIT防治新格局三个方面进行了讲解。2024版CTIT诊疗指南颁布从“化疗”到“抗肿瘤治疗”的变迁，实现了对抗肿瘤治疗引起血小板减少症的全面覆盖，反映出临床中对血小板减少症的关注增加。目前临床中面临的困境：血小板输通常用于最严重的CIT，且应用局限性较大，非CTIT的通用治疗方案；传统治疗药物存在局限rhIL-11和rhTPO疗效不足，安全性也存疑。而罗普司亭填补长效TPO-RA药物空白，其独特优势助力CTIT快速有效升板，极大程度避免治疗推迟、减量以及血小板输注。

最后，会议主持周建龙教授总结本次院级交流会议很有助于资源共享和知识传递，通过上下级医院的交流合作，可以更好提高医疗服务的整体质量，让患者得到更专业、更有效的治疗。