2025年3月27日“基层肿瘤能力提升专项行动”之富顺站召开

3月27日，“基层肿瘤能力提升专项行动”之自贡专场研讨会在自贡市富顺县人民医院顺利举行。会议通过对TPO-RAs在CTIT中的应用进展解读及实体瘤CTIT的管理两个课题的分享，会议中提到:CTIT风险因素众多，需做好分层评估，把握早期治疗时机，达到更好获益；TPO-RA得到国内外CTIT相关管理指南、共识的推荐，可用于CTIT的治疗让更多的临床医生，掌握CTIT临床思维与诊疗规范，让中国更广大的患者受益。会议邀请到自贡市第二人民医院黄建清教授及自贡市第四人民医院李家伟教授作为大会主席、富顺县人民医院钟秀波教授为大会主持与讲者富顺县人民医院王翔玉教授为病例分享讲者，出席此次会议。会议邀请了来自自贡市第四人民医院及富顺县人民医院医护人员参与，本次共16人参与本次学术活动。

来自自贡市第二人民医院黄建清教授、自贡市第四人民医院李家伟教授介绍了肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）概述：是指肿瘤患者在疾病治疗过程中因抗肿瘤治疗导致的血小板减少症，包括既往临床常见的化疗所致血小板减少症，也包括放疗、靶向治疗和免疫治疗所致的血小板减少症。

会议首先由富顺县人民医院的钟秀波教授对TPO-RAs在CTIT中的应用进展TPO-RAs在CTIT中的应用进展解读进行了讲解，其中提到：CTIT的流行病学与危害，CTIT临床治疗面临的困局、TPO-RA开启CTIT防治新格局。2024版CTIT诊疗指南颁布——从“化疗”到“抗肿瘤治疗”的变迁，实现了对抗肿瘤治疗引起血小板减少症的全面覆盖，反映出临床中对血小板减少症的关注增加。CTIT是肿瘤治疗的常见并发症，总体发病率1.16~61%之间，CTIT可导致患者出血风险增加、治疗推迟/剂量降低，对患者远期生存造成不良影响，CTIT的主要治疗方法包括输注血小板和促血小板生长因子，其中血小板输注仅用于严重的CIT，属于非通用方案；rhIL-11和rhTPO在疗效和安全性上也存在一定局限，第二代TPO——TPO-RA与内源性TPO无同源序列，克服rhTPO产生中和抗体的不足，罗普司亭作为长效TPO-RA，是NCCN指南中CIT管理唯一具名推荐的TPO-RA类药物，其独特优势可使CTIT患者快速、有效升板，且耐受性良好，血栓发生风险低(4.7%~14%)。

第二个讲题由富顺县人民医院王翔玉教授带来实体瘤CTIT病例分享，讲题内容发现右肺小细胞肺癌3年，多程治疗后病情进展，拟行抗肿瘤治疗来院入院患者，CTIT血小板一直升不上去后一系列升小板的举措：肺癌的多种治疗方案均存在血小板减少风险，需关注含化疗方案、尤其是含铂类药物治疗的肺癌患者；CTIT可导致患者出现多种不良事件，影响患者的治疗，最终影响患者的生存获益。第二代长效血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），每周给药，疗效确切，应答率高，耐受性良好；绝大部分CIT患者接受第二代长效血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）治疗后可维持后续化疗方案的实施，保证肿瘤治疗的效果。

会议最后，自贡市第二人民医院黄建清教授及自贡市第四人民医院李家伟教授总结了本次院级交流会议很有助于资源共享和知识传递，通过上下级医院的交流合作，可以更好提高医疗服务的整体质量，让患者得到更专业、更有效的治疗。