2025年3月28日“基层肿瘤能力提升专项行动”之大理站召开

3月28日，“基层肿瘤能力提升专项行动”之大理专场研讨会在大理州人民医院顺利举行。会议通过对ITP规范化诊治及进展和两例病例分享，让更多的临床医生，掌握原发免疫性血小板减少症临床思维与诊疗规范。同时除了ITP治疗探讨外，通过在会议上探讨血栓性血小板减少性紫癜和非霍奇金淋巴瘤病例的诊治方案，解决地州医院疑难杂症治疗困点难点，为患者寻找针对性方案，为同疾病类型群体诊疗提供参考，让广大患者受益。会议邀请到昆明医科大学第二附属医院周泽平教授作为大会主席，大理州人民医院宝国秀教授为大会主持，出席此次会议。会议邀请了来自大理州人民医院血液科医生参与，本次共XX人参与本次学术活动。

主席周泽平专家介绍本次会议主要学习和讨论ITP疾病的治疗探索，旨在提高患者血小板计数，减少患者出血风险为目标，通过不同TPO-RA类药物的转化治疗，给患者带来更多获益。

会议第一个讲题首先由周泽平专家对ITP规范化诊治及进展进行讲解，主要介绍了ITP的疾病现状为复发率高，出血为主要临床表现，包括皮肤黏膜出血，严重时内脏出血、致命性颅内出血。ITP对患者情绪和生活质量产生负面影响。降低出血风险、提升血小板计数能够改善患者的生活质量。目前治疗ITP首先考虑一线治疗，一线治疗失败后采取二线治疗的方案。其中TPO-RA药物种类较多，包括艾曲泊帕、海曲泊帕、罗普司亭等，这些药物在ITP的治疗中起到了关键的作用。同时深入讲解了如何在治疗过程中选择使用哪种TPO-RA药物以及在哪种时机下进行转换。

第二个讲题由李秋阳专家和洪根月专家对病例进行讲解。李秋阳专家首先介绍53岁女性免疫性血小板减少性紫癜患者，患者既往接受过维A酸、达那唑促造血、叶酸、甲钴胺及复方皂凡丸补充造血原料，诊断为ITP后开始使用糖皮质激素、艾曲泊帕、海曲泊帕治疗，目前采用罗普司亭NO1升板，此次入院后予激素升血小板，止血，申请血小板输注等治疗。根据患者临床表现、实验室检查及骨髓象结果，应诊断为“免疫性血小板减少性紫癜”。分享目的为探讨患者下一步的诊断和治疗。后面由洪根月专家介绍69岁女性

非霍奇金B细胞淋巴瘤患者，患者MALT淋巴瘤诊断明确既往予第二次BR化疗方案治疗同时予积极水化碱化、降压、稳定斑块、补钙、补充维生素D等对症支持治疗。患者目前粪便常规、尿液分析、心电图均未见异常。按计划行予利妥昔单抗单药免疫靶向化疗,输注前予抗组胺药及激素预防输液反应;现病情稳定。分享目的为请参会专家指导患者下一步治疗方案。

会议最后，会议主席周泽平主任总结本次院级交流会议很有助于资源共享和知识传递，通过上下级医院的交流合作，可以更好提高医疗服务的整体质量，让患者得到更专业、更有效的治疗。