“安全·舒适·健康 - 2024肌松科普行”北京第二站

会议概况

2024年11月16日，由《医师报》麻醉医学专栏主办的“安全·舒适·健康 - 2024肌松科普行”第三站活动在线上成功举行。本次会议聚焦麻醉领域中的肌松管理相关议题，为麻醉专业人士提供了深入交流与学习的平台，众多专家学者参与其中，共同探讨如何优化全麻肌松管理，以推动麻醉学科发展，助力提升国家医疗质量

开幕式

会议伊始，由北京佑安医院的关雷教授主持开幕式。关雷教授介绍了会议背景，指出麻醉学科在现代医疗中起着至关重要的作用，而肌松管理作为全麻手术的关键要素之一，由于临床中不同手术和患者对肌松需求的差异，以及肌松监测普及不足导致的术后肌松残留问题，需要进一步深入探讨和优化管理方案；强调了本次活动旨在为麻醉医生搭建学术交流平台，共同推动肌松管理水平的提升，进而助力健康中国建设。

大会主席致辞

中国医学科学院阜外医院的袁素教授作为大会主席发表致辞。袁素教授高瞻远瞩，为麻醉医学领域的发展指明方向，强调了麻醉学在精准医疗进程中的关键地位，以及麻醉质量与安全对患者生命健康的重要保障作用，同时提及麻醉人才培养与团队建设的重要性，鼓励与会者积极探索创新，为麻醉事业发展贡献力量。

全麻手术下的肌松管理讲解

北京海淀医院的黄朝宇医师对全麻手术下的肌松管理进行了详细讲解。黄朝宇医师着重强调了肌松药在全麻手术中的不可或缺性，通过引用权威研究阐述了其在确保手术顺利进行方面的关键作用，如消除声带活动以便顺利置入通气设备以及满足各类手术对骨骼肌松弛的要求等。同时，深入剖析了术后肌肉松弛药残余作用（PORC）/残余神经肌肉阻滞（rNMB）的严重性，指出其对围术期患者预后的不良影响。针对这一问题，详细介绍了新型肌松拮抗剂舒更葡糖钠注射液的特点、作用机制及其临床应用优势，包括快速、可预测地逆转不同程度的神经肌肉阻滞，降低rNMB发生率，减少术后不良事件等，并通过多项研究结果和临床数据展示了其在不同患者群体中的安全性和有效性，为临床医生在肌松管理中的药物选择提供了重要参考。

ERAS管理策略在成人心脏手术中的应用讲解

中国医学科学院阜外医院的窦豆医师分享了ERAS管理策略在成人心脏手术中的应用。窦豆医师系统梳理了ERAS的发展史，从理念的起源到在心脏手术领域的逐步发展和完善，为后续内容奠定了理论基础。在介绍具体应用时，详细阐述了术前、术中、术后各个阶段的管理策略和流程，特别是在麻醉管理方面，对药物选择和技术应用进行了精准说明，如依托咪酯、顺式阿曲库铵、舒芬太尼等药物的合理使用，以及多模式镇痛、超声引导下神经阻滞等技术的有效应用。通过具体病例分析，如病例一中患者术后疼痛评分低、恶心呕吐评分低、早期康复出院等，充分验证了ERAS策略在心脏手术中的实际效果。此外，从科学研究角度对比了ERAS措施与传统措施在多个方面的差异，展示了ERAS策略在优化住院结局、降低患者负担方面的显著优势，为临床推广提供了有力依据。

肺纤维化胸科麻醉病例分享

北京电力医院的王飞医师带来了肺纤维化胸科麻醉病例分享。王飞医师在病例介绍环节，详细阐述了患者的基本信息、病史、既往治疗情况等，尤其对肺功能相关指标进行了细致分析，同时借助胸部CT、心电图、超声等辅助检查，全面展示了患者的病理生理状态，为麻醉评估提供了充分依据。在麻醉评估部分，充分考虑了患者心肺功能以及化疗联合免疫治疗对其他脏器功能的影响，制定麻醉计划时遵循选择短效麻醉药物与可拮抗药物的原则，并通过BIS监测避免过度镇静、TOF监测指导肌松剂使用等精准措施，体现了个体化麻醉管理。手术麻醉过程中，详细记录了麻醉方式选择、药物用量、重要器官功能监测及体温管理等关键环节，特别强调了肺保护策略在单肺通气中的应用，并通过实时监测数据及时调整麻醉深度和液体管理，确保手术安全平稳。术后管理方面，对镇痛方式选择、肌松拮抗剂使用以及PACU观察等进行了全面阐述，还深入探讨了再箭毒化等潜在风险，为患者术后顺利康复提供了有力保障。

嘉宾点评讨论

由北京肿瘤医院的陈冀衡教授主持嘉宾讨论环节，邀请了中国医学科学院肿瘤医院倪诚教授、北京电力医院韩文勇教授、北京大学肿瘤医院胡永华教授、北京航天中心医院陆良愿教授、中国医学科学院阜外医院张昱教授、大兴区人民医院刘禹含教授六位专家参与。专家们围绕肌松管理相关问题展开深入讨论，包括根据手术类型精准选择肌松药的种类和剂量、特殊患者群体（如肺纤维化患者、剖宫产孕妇等）的肌松管理、肌松监测技术的应用、肌松拮抗剂的选择策略、麻醉诱导期紧急情况的处理以及麻醉医师的培训教育等方面，从不同角度为参会者提供了专业的见解和指导，进一步加深了大家对肌松领域的理解。

会议总结

最后进行北京协和医院的谭刚教授做会议总结，他表示，本次大会内容丰富、形式多样，通过专业讲解、病例分享和嘉宾点评，成功构建了一个高效的学术交流平台。讲解环节让参会者深入了解了肌松管理领域的前沿知识和实践经验，病例分享充分展示了不同类型手术麻醉的复杂性和应对策略，嘉宾点评则为大家提供了多角度的思考方向。此次会议对提升临床肌松管理水平、保障手术安全、推动麻醉学科发展具有重要意义。最后，他们向所有讲者、嘉宾和大会主席表示感谢，并期待未来继续开展此类活动，促进医学知识的传播与交流。

会议意义与影响

本次会议对麻醉学科发展和临床实践具有深远意义和积极影响。专家们的精彩讲解、详实病例分享和深入讨论，使参会者对全麻肌松管理有了更为全面、深入的认识，有助于提高麻醉医生在肌松管理方面的专业技能，降低术后肌松残留风险，提升手术安全性和患者康复质量。同时，会议推动了麻醉学科在精准医疗方向的发展，为进一步提升国家医疗质量、助力健康中国建设发挥了重要作用。