“省级示范-地市辐射-全国联动”：三步走战略打造前列腺癌诊疗新生态 | 前程质远“2025前列腺癌质控水平高质提升计划”启动

王少刚主任指出：“以非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)为例，这一特殊阶段是疾病从局限性到转移性的过渡阶段。此类患者若不能早期发现与及时干预，约1/3的患者可能在两年内将发生明显的骨转移。通过早期干预，可显著延缓转移发生，为患者争取更长的无进展生存期和更高的生活质量。然而，目前nmCRPC面临诊断率较低的困境，仅约30%的患者能被准确诊断。中国临床肿瘤学会（CSCO）指南建议，对于局限性前列腺癌PSA升高的患者，应在一周内复测PSA以确认进展，并迅速启动新型雄激素受体抑制剂治疗，以优化临床决策并改善患者预后。因此，及时的诊断和治疗是这一阶段的关键。因此，提升基层医疗机构对nmCRPC的认知和诊疗能力，是规范化质控体系的重要一环。”

2022年《中国前列腺癌规范诊疗质量控制指标（2022版）》正式发布，2023年国家癌症中心发布《国家癌症中心关于印发第一批前列腺癌规范诊疗质量控制试点单位名单及有关工作要求的通知（中心办发〔2023〕2号）》，遴选出66家医院作为第一批前列腺癌规范诊疗质量控制试点单位，为推动全国质控工作的深入开展奠定了坚实基础。河北医科大学第四医院东院副院长张爱莉教授介绍，“‘前程质远质控项目’的优势的核心优势在于其分阶段、有重点的推进策略。从2025年到2028年，项目每年都有明确的重点任务，逐步从部分省份扩展到全国范围，系统性地构建质控体系。项目将以重点目标省份为强链接，辐射带动周边地市，实现地市级三甲医院的临床可及，从而构建全国、省、市三级质控体系，推动地市级三甲医院的多学科规范化水平提升，促进省级单位与地市级三甲医院之间的有效融合与深度协作，为全国前列腺癌的规范化诊疗奠定坚实基础。”

2025年至2026年是“前程质远质控项目”的第一阶段，张爱莉教授对本阶段的工作内容进行介绍，”项目启动阶段解读质控指标及规范；召开省级质控能力提升区域会议，开展规范化诊疗培训和多学科诊疗实践；对质控工作进行年度总结，表彰质控先进单位，分享质控关键指标管理经验。希望通过这一系列措施，能够建立省级质控体系，提升地市三甲能力，并树立质控标杆典型。“

前列腺癌的治疗不仅需要泌尿科医生，更需要多个学科的紧密协作。上海市第十人民医院姚旭东主任介绍，“前列腺癌的多学科诊疗（MDT）模式即多学科的联合门诊， 通过整合泌尿外科、肿瘤内科、放射科、病理科等不同专业的专家，确保患者在治疗过程中获得全面的评估与个性化方案，从而显著提高早期诊断率、治疗效果和患者的生存质量，减少并发症，体现了多学科协作在复杂疾病管理中的重要性。多学科协作亦是贯穿‘前程质远质控项目‘全程的核心信息，包括以多学科模式提升诊疗能力和管理质量，优化多学科临床实践模式，建立《前列腺癌应用新型内分泌治疗多学科管理共识》等。”

姚旭东主任进一步补充道："在前列腺癌的全程管理中，MDT模式尤为重要。例如，放射科通过新型影像技术精准识别微小病灶，病理科结合分子标志物明确疾病进展风险，肿瘤内科则制定个性化的药物干预策略。这种协作不仅能避免过度治疗，还能确保治疗方案的科学性和前瞻性。未来，我们需要通过质控项目进一步推广MDT标准化流程，尤其是在基层医院中建立多学科协作网络，让更多前列腺癌患者受益于早诊早治。"

随着“前程质远质控项目”正式启动，一幅覆盖全国的前列腺癌质控水平提升蓝图正徐徐展开。我们期待本项目的实施，能够有效整合各方资源，形成合力，通过建立全国、省、市三级质控体系和多学科协作机制，促进标准化治疗流程的落实，提升医疗机构的诊疗能力和服务水平，从而为广大患者提供更优质的医疗服务，提高前列腺癌患者生存，改善患者生活质量，真正实现让每位患者都能享受到科学、规范、个性化的治疗。