当西医指南遇上中医辨证 安徽专家这样破解咽喉疾病诊疗“双重密码”

2025年6月3日，由《医师报》主办的“咽喉无‘炎’，健康中国有‘言’——医者传声-中西对话学术沙龙（安徽站）”以线上会议形式成功举办。本次会议聚焦咽喉疾病的中西医结合诊疗前沿，汇聚安徽地区呼吸科、中医科专家，通过学术分享与跨界对话，为咽喉健康守护行动注入专业力量。

中西医协同守护咽喉健康

安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师杨志仁担任大会主席，合肥市第一人民医院南区呼吸与危重症医学科主任丁震担任主持人。杨志仁在开幕致辞中强调：“咽喉疾病作为呼吸道常见病，其诊疗需融合中西医智慧。本次沙龙旨在搭建学术平台，推动临床实践中中西医协同策略的规范化应用。”丁震则介绍了会议议程，指出将通过“临床指南解读+病例实战+跨界讨论”的模式，实现理论与实践的深度结合。

多维度解析咽喉疾病诊疗

安徽医科大学第一附属医院王苒以《普通感冒的诊治进展（2025）》为题，系统梳理了上呼吸道感染的病原学特征。她指出，鼻病毒仍是普通感冒的主要病原体（占比约50%），但混合感染现象不容忽视。在治疗策略上，王苒强调：“对于免疫功能正常成人，不建议常规使用利巴韦林等抗病毒药物；而流感流行季节的高危人群，应在48小时内启动神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。”她同时引用《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）》，为临床用药提供了循证依据。

安徽医科大学第二附属医院中医科主任王传博带来《儿童咽炎、扁桃体炎中西医结合诊治专家共识解读》，将儿童咽喉疾病分为急性期与慢性期论治：急性期的风热外袭证治以疏风清热、消肿利咽，推荐银翘散加减或复方双花颗粒等中成药，外用复方一枝黄花喷雾剂。肺胃热盛证采用清热解毒策略，牛蒡甘桔汤为基础方，配合蓝芩口服液、双羊喉痹通颗粒，辅以双料喉风散外用。慢性期针对痰瘀互结证、肺阴亏虚证、肺脾气虚证，分别推荐贝母瓜蒌散合会厌逐瘀汤、养阴清肺膏、小儿肺咳颗粒等方案，强调“辨证分型是中西医结合的核心”。

 “咽喉感染常为慢阻肺病急性加重的诱因，临床需关注咽痛、咳痰等局部症状与全身炎症的关联，在常规抗感染治疗基础上，可联合中药利咽消肿，改善患者生活质量。”合肥市第一人民医院南区于易琼分享了《一例慢性II型呼吸衰竭急性加重的病例》。患者因“慢阻肺急性加重合并咽喉感染”入院，经无创通气与中西医结合治疗后好转。

中西医对话 聚焦呼吸道感染防治热点

在讨论环节，安徽医科大学第一附属医院中医科季乔雪副主任医师、武沛佩博士，呼吸科朱钟鸣医师，合肥市第一人民医院南区裴钟医师、季娟娟医师、姚梦醒医师等专家围绕“呼吸道感染中西医诊疗策略”“新冠高发态势下的咽喉防护”两大议题展开思辨。专家们一致认为，西医在病原学诊断、抗病毒/抗菌治疗上具有优势，中医在调节免疫、改善症状方面特色显著。例如，针对病毒性咽炎，可在西医对症治疗基础上，早期介入清热解毒中药（如金银花、连翘）缩短病程。

杨志仁在总结中指出：“本次沙龙呈现了三大亮点——循证医学与中医辨证的融合、成人与儿童诊疗策略的分层、理论指南与实战病例的结合。”他呼吁临床医师“在咽喉疾病诊疗中，既要遵循指南规范，又要注重个体化辨证，让中西医结合真正成为患者获益的‘桥梁’”。