舒适化镇痛之旅·复旦大学附属中山医院站：肿瘤围术期疼痛管理规范化诊疗

2025 年 6 月 20 日，由《医师报》社主办、扬子江药业集团有限公司公益支持的 "舒适化镇痛之旅交流会" 以线上会议形式圆满召开。这场聚焦肿瘤手术患者围术期疼痛管理的学术会议，汇聚众多麻醉与疼痛管理专家，通过临床病例分享与前沿理论探讨，搭建起肿瘤镇痛领域的规范化诊疗交流平台。

复旦大学附属中山医院廖庆武教授担任会议主持，主持开场、介绍会议背景及议程。会议特别设置临床病例实战板块与多学科讨论环节，既立足老年肿瘤患者围术期管理的复杂临床场景，又延伸至区域麻醉技术创新、阿片类药物合理应用等热点议题，为与会者呈现兼具学术深度与实践价值的镇痛管理新思路。

复旦大学附属中山医院高璇主治医师分享了“肿瘤手术患者的围术期疼痛管理” ，揭示围术期疼痛管理与肿瘤转移的密切关联。她指出，手术应激可能抑制患者免疫功能，而规范的镇痛方案可通过多模式干预减轻这种抑制。临床实践中，她强调以患者主诉为核心，采用 NRS、VAS 等评分工具动态评估疼痛，并构建 “术前风险分层 - 术中精准干预 - 术后免疫监测” 的管理闭环，为肿瘤患者提供兼顾镇痛效果与免疫保护的治疗方案。

上海市老年医学中心（复旦大学附属中山医院闵行院区）张雪主治医师以一例 76 岁女性胰头肿瘤患者为案例，分享 “腹腔镜胰头肿瘤患者的围术期管理”。她以胸段硬膜外麻醉为基础，联合胸椎旁阻滞与内脏神经丛阻滞，实现切口痛与内脏痛的全覆盖。术中通过血流动力学监测与保护性肺通气策略优化麻醉管理，术后结合自控镇痛技术，全程关注老年患者的药物剂量调整、体温维护及血栓预防。该方案体现了多模式镇痛与个体化干预在高龄肿瘤患者中的应用价值，为复杂手术的围术期管理提供参考。

讨论环节由廖庆武教授主持，上海市肺科医院宋炯、复旦大学附属中山医院范羽、盖晓冬、姚敏敏、李世超、赵曦宁、李于鑫等专家参与。专家们围绕肿瘤镇痛中阿片类药物的成瘾风险、区域麻醉在复杂手术中的实施难点、老年患者肝肾功能不全时的药物调整等问题展开讨论。

最后，廖庆武教授感谢高璇、张雪两位讲者的精彩分享，以及宋炯、范羽等讨论嘉宾的深度参与、会议在热烈的学术氛围中圆满结束。