构建三级质控体系 提升前列腺癌规范化诊疗水平

为响应《“健康中国2030”规划纲要》提出的“到2030年总体癌症5年生存率提高15%”的目标早日实现，2025年7月4日“2025前列腺癌质控水平高质提升计划项目（以下简称‘前程质远质控项目’）一省级质控能力提升会议”在沈阳召开。这标志着，沈阳市成为“前程质远质控项目”全国省级质控落地的第一站。会议上，与会专家围绕前列腺癌规范化诊疗、分期诊断以及多学科协作模式等议题展开深入探讨，共同见证并推动我国前列腺癌诊疗事业迈向新高度。

现场合影

中国医科大学附属第一医院秘尿外科毕建斌教授表示，“前列腺癌作为男性最常见的恶性肿瘤之一，已位居我国男性恶性肿瘤的第6位，并呈现快速且持续的上升趋势。早期诊断和规范化治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。如果能早发现、早治疗，患者能达到很好的生存效果，甚至可能治愈。如果发现就是晚期（例如伴有远处转移），尽管现在有多种治疗药物，但也只能在一定程度上延长患者的生存期，难以达到治愈的效果。近年来，前列腺癌的早期筛查和治疗技术取得飞速发展，然而各地区仍存在医疗资源分配不均，前列腺癌治疗方案与管理的标准化和规范化尚存在不足，从而影响了前列腺癌的临床诊疗效果。因此，推动前列腺癌的规范化诊疗、加强前列腺癌的质控工作是推动前列腺癌防治事业高质量发展的重要组成部分。”

毕建斌教授

2022年《中国前列腺癌规范诊疗质量控制指标（2022版）》正式发布，2023年国家癌症中心发布《国家癌症中心关于印发第一批前列腺癌规范诊疗质量控制试点单位名单及有关工作要求的通知（中心办发〔2023〕2号）》，遴选出66家医院作为第一批前列腺癌规范诊疗质量控制试点单位，为推动全国质控工作的深入开展奠定了坚实基础。毕建斌教授介绍，“据统计，欧美国家前列腺癌五年生存率达到98%，日韩超过90%，中国如今从50%左右提升至66%，但与发达国家仍有较大差距。因此我们启动‘前程质远质控项目’，希望缩小国内外诊疗水平差距。该项目将通过三年份阶段实施，项目将以重点目标省份为强链接，扩大范围带动地市，实现地市三家医院的临床可及，从而构建全国、省、市三级质控体系，推动地市三甲医院的多学科规范化水平提升，力争实现省级单位与地市三甲医院的有效融合和协作。”

2025年至2026年是“前程质远质控项目”的第一阶段，毕建斌教授对本阶段的工作内容进行介绍，“质控要求对同种疾病的不同时期，治疗方案达到标准化、规范化、同质化。项目启动阶段解读质控指标及规范；召开省级质控能力提升区域会议，开展规范化诊疗培训和多学科诊疗实践；对质控工作进行年度总结，表彰质控先进单位，分享质控关键指标管理经验。希望通过这一系列措施，能够建立省级质控体系，提升地市三甲能力，并树立质控标杆典型。”

张墨教授

中国医科大学附属第一医院泌尿外科张墨教授表示，“实际上，前列腺癌在早期、局限性的阶段，预后非常好，比其他种类的实体肿瘤（如胰腺癌、肝癌、胃癌等）预后更好。鉴于我国前列腺癌的特点，实行分阶段、全程化规范管理是提高患者生存率的关键。这种全程化管理主要涵盖几个核心阶段，每个阶段都有其独特的管理重点和目标，对于早期局限性前列腺癌的目标核心是根治性治疗并保障生活质量；对于非转移性前列腺癌的关键是延缓进展转移，研究证实将PSA持续控制在<0.2ng/mL可显著降低进展风险58%和死亡风险80%，因此PSA达标（<0.2ng/ml） 是重点；而针对转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的目标则是延长生存期、延缓进展为mCRPC并改善生活质量，尤其需控制骨转移症状和预防骨相关事件。因此，建立并推广覆盖疾病全程的规范化诊疗体系，明确各阶段的管理关键点并设定清晰的治疗目标，对于整体提升前列腺癌诊疗效果、实现患者生存获益最大化具有决定性意义。‘前程质远质控项目’的核心目标之一，正是推动这种全程化、分阶段的规范化管理理念在全国范围内的落地实践，并建立相应的标准流程和质量控制指标。”

随着“前程质远质控项目”全国省级质控第一站-沈阳站正式落地，一幅覆盖全国的前列腺癌质控水平提升蓝图正徐徐展开。我们期待本项目的实施，能够有效整合各方资源，形成合力，通过建立全国、省、市三级质控体系和多学科协作机制，促进标准化治疗流程的落实，提升医疗机构的诊疗能力和服务水平，从而为广大患者提供更优质的医疗服务，提高前列腺癌患者生存，改善患者生活质量，真正实现让每位患者都能享受到科学、规范、个性化的治疗。