2025年7月4日“基层肿瘤能力提升专项行动”之佛山站召开

7月4日，“基层肿瘤能力提升专项行动”之佛山专场研讨会在华南理工大学附属第六医院顺利举行。会议通过对TPO-RA在CTIT中的应用进展和一例血小板减少病例分享，让更多的临床医生，掌握TPO-RA在CTIT中的应用临床思维与诊疗规范，为CTIT的管理提供指导，让更广大的患者受益。会议邀请到华南理工大学附属第六医院卢奕宇教授和佛山市高明区人民医院王雨阳教授作为大会主席，出席此次会议。会议邀请了来自广东省中西医结合医院、华南理工大学附属第六医院医院、佛山市高明区人民医院等医护人员参与，本次共15人参与本次学术活动。

主席卢奕宇专家介绍会议背景随着肿瘤治疗手段的多样化（化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等），肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）的发病率逐年上升，成为影响患者治疗进程和预后的重要并发症。目前，TPO-RA已在CTIT治疗领域展现出了良好的疗效与安全性，并且已经成为二线治疗的首选方案。TPO-RA长期使用会加重患者的经济负担因此，如何在获得稳定疗效后实现安全减量甚至停药是临床亟待解决的重要问题，本次会议聚焦于TPO-RA（血小板生成素受体激动剂）在CTIT中的最新研究进展、临床应用经验及未来发展方向，旨在推动CTIT管理的规范化与个体化。 

会议首先由广东省中西医结合医院王爱井专家对TPO-RA在CTIT中的应用进展进行了讲解，首先介绍了CTIT定义：是指肿瘤患者在疾病治疗过程中因抗肿瘤治疗导致的血小板减少症，CTIT的发生机制主要包含血小板生成减少、血小板破坏增加以及血小板分布异常这三个方面。其治疗目标包括降低血小板减少所导致的出血风险、提高血小板最低值并缩短血小板减少的持续时间，以及减少CTIT导致的剂量强度降低和因此对远期生存的不良影响，传统升板药物使用rhIL-11和rhTPO治疗的患者仍有部分疗效不佳虽然截至目前，所有TPO‐RA均未获批CTIT的临床适应证，但是已经开展了不少真实世界研究，并收获了积极的成果，为未来的临床工作贡献了重要的实践意义。第二代TPO——TPO-RA与内源性TPO无同源序列，克服rhTPO产生中和抗体的不足，罗普司亭作为长效TPO-RA，是NCCN指南中CTIT管理具名推荐的TPO-RA类药物，其独特优势可使CTIT患者快速、有效升板，且安全性良好，血栓发生风险低

第二个讲题由华南理工大学附属第六医院李飞龙对教授分享一例胰腺神经内分泌癌（NEC）大细胞型,血小板持续下降使用短效升板10天治疗效果欠佳改用罗普司亭+艾曲泊帕治疗患者和一例小细胞肺癌局限期难治性CTIT的病例，在特比澳+艾曲泊帕治疗10天效果欠佳后改用罗普司亭N01+艾曲泊帕治疗，用药3天后实现血小板进行性上升，经持续治疗，肿瘤持续缩小，疗效维持部分缓解（PR），生活质量显著提高。罗普司亭与内源性TPO无氨基酸序列同源性，不会产生针对内源性TPO的中和抗体，应答率更高。它的Fc片段经特殊修饰，可被网状内皮系统清除，对肝脏功能没有影响。因此，对于持续性的CTIT可以长期应用罗普司亭。每周单次皮下注射的给药方案不仅优化了治疗便利性，更显著提升患者依从性，从而有效保障抗肿瘤治疗。

会议最后，会议主席王雨阳总结随着肿瘤治疗技术的不断创新和提高，在关注肿瘤治疗疗效的同时，临床开始逐渐重视患者的生存质量。制定CTIT治疗策略需要结合患者自身特点及导致CTIT发生因素的特性进行综合评估以制定合适的干预策略，TPO-RA是新一代血小板生成药物，能有效促进血小板生成，在CTIT的治疗中有着重要作用。