2025年8月2日“基层肿瘤能力提升专项行动”之安康站召开

8月2日，“基层肿瘤能力提升专项行动”之安康专场研讨会在安康市中医医院住院部顺利举行。会议通过对长效TPO-RA临床合理应用专家共识解读和长效TPO-RA时代ITP患者的长期管理的分享，让更多的临床医生，掌握原发免疫性血小板减少症临床思维与诊疗规范，让中国更广大的患者受益。会议邀请到西安交通大学附属医院王怀宇教授作为大会主席、安康市中医医医院张文华教授为大会主持，出席此次会议。会议也邀请了来自西安交通大学附属医院韦素华教授、安康市中医医院王晓军教授为讲者、安康市中医医院等的医生参与，本次共15人参与本次学术活动。

主席王怀宇教授介绍了本次会议主题，要结合临床中所遇到的患者情况进行介绍，让本次会议参与的医生都有所收获。

会议首先由大会主席张文华教授对两位授课教授作了介绍并指出本次会议对安康市中医医院参与的医生有很好的帮助，建议大家做好会议记录，过程中有什么不懂的到讨论环节再向教授提问。

第一个讲题由韦素华教授针对ITP诊断主要依据持续血小板减少 (<100×10⁹/L)，并排除其他导致血小板减少的病因（如药物、感染、血液病、自身免疫病）。骨髓检查通常显示巨核细胞数量正常或增多。

关于ITP治疗：

1.  一线治疗：

     糖皮质激素：(如泼尼松) 首选，快速提升血小板计数。

    静脉注射免疫球蛋白：(IVIG) 用于急需快速升板或激素禁忌/无效者。

2. 二线治疗 (一线无效或复发)

    血小板生成药物：(如艾曲泊帕、罗米司亭) 长期治疗重要选择。

    利妥昔单抗：(抗CD20单抗) 可诱导较持久缓解。

    脾切除术:对药物效果不佳的合适患者考虑。

 第二个讲题由王晓军教授针对TPO-RA时代ITP患者长期管理

1.  ITP监测与观察：血小板计数 >30×10⁹/L 且无症状者，常可密切观察。

2.  ITP治疗指征：活动性出血或血小板计数极低（通常 <20-30×10⁹/L）时启动治疗。一线首选糖皮质激素（如泼尼松）。

3.  二线选择：激素无效或需减量者，考虑促血小板生成药（如艾曲泊帕、罗米司亭）、利妥昔单抗或脾切除术（适合特定患者）。

4.  ITP紧急处理：严重出血时，需输注血小板、大剂量激素及静脉注射免疫球蛋白（IVIG）。

5.  ITP生活管理：避免抗凝/抗血小板药物、剧烈运动和外伤，预防出血。

ITP目标是个体化治疗，以最小治疗负担维持安全血小板水平，定期随访评估。

会议最后，会议主席王怀宇总结本次院级交流会议很有助于资源共享和知识传递，通过上下级医院的交流合作，可以更好提高医疗服务的整体质量，让患者得到更专业、更有效的治疗。