2025年7月30日“基层肿瘤能力提升专项行动”之广元站召开

7月30日，“基层肿瘤能力提升专项行动”之广元专场研讨会在广元市第一人民医院顺利举行。会议通过对TPO - RAs 在 ITP 患者中的应用进展

和罗普司亭多领域应用结果解析，让更多的临床医生，掌握原发免疫性血小板减少症临床思维与诊疗规范，让更广大的患者受益。会议邀请到广元市中心医院袁颖教授作为大会主席、广元市第一人民医院王秀梅教授为大会主持，出席此次会议。会议邀请了来自广元中心医院、广元市第一人民医院的医生参与，本次共15人参与本次学术活动。

在大会主持王秀梅专家的主持下，主席袁颖专家介绍本次会议的主要内容市围绕TPO-RAs在ITP患者中的应用进展，罗普司亭多领域应用结果解析，袁老师表示在临床中遇到itp患者该如何进行治疗。

第一个讲题于婷老师深入剖析了 TPO - RAs 的作用机制。目前进入临床应用的 TPO - RA 主要分为肽类和非肽类。肽类 TPO - RA 主要作用于 TPO 受体的胞外结构域，竞争内源性 TPO 受体结合位点；而非肽类 TPO - RA，如我国自主研发的海曲泊帕，通常与 TPO 受体的跨膜区域结合，非竞争性地激活 TPO 受体，进而激活下游信号转导通路，刺激巨核细胞增殖和分化，促进血小板生成。在临床应用方面，于婷介绍了多项研究成果。海曲泊帕多中心 III 期临床试验的事后分析显示，对于艾曲泊帕治疗应答欠佳的患者，转换为海曲泊帕治疗后，56/63 例（88.9%）患者血小板计数达到或维持在 50×109/L 以上。在一项海曲泊帕治疗复发 / 难治性 ITP 的真实世界研究中，8 例由艾曲泊帕转换为海曲泊帕治疗的患者应答率高达 88%。这些研究充分证实了对于一种 TPO - RA 治疗无效或不耐受的 ITP 患者，转换为另一种 TPO - RA 有望实现应答，为临床治疗提供了新的思路和有力依据。

第二个讲题由廖永梅专家对罗普司亭多领域应用结果解析进行了讲解，在 ITP 治疗领域，罗普司亭已获批用于对其他治疗反应不佳的成人慢性免疫性血小板减少症患者。在 2025 年第 30 届欧洲血液学会（EHA）年会上公布的研究中，一项纳入来自 6 个欧洲国家 16 个医疗中心 267 例 ITP 患者的研究表明，罗普司亭更常用于诊断时出血严重、血小板计数较低的患者，且启动 TPO - RA 治疗 6 个月后，整体非计划就诊次数显著减少 52.7%。另一项前瞻性研究显示，在急性出血的 ITP 患者中，HDD 联合罗普司亭治疗组在第 6 周和第 8 周的缓解率显著高于 HDD 单药组，且联合治疗组的持续缓解率更高，所需累积糖皮质激素剂量更低，显著改善了患者的生活质量。

在肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）方面，廖永梅专家介绍了相关研究成果。CIT 是肿瘤患者常见并发症，严重影响化疗进程。一项评估罗普司亭在 CIT 患者中有效性和安全性的研究纳入了 6 例成人患者，结果显示患者中位治疗 2 周后达到血小板目标值，部分患者在 CIT 缓解后能够继续接受化疗并维持血小板水平，肿瘤体积和转移灶也出现缩小。这表明罗普司亭在 CTIT 治疗中具有显著提升血小板计数、保障化疗持续进行的潜力。

会议最后，会议主席袁主任总结本次院级交流会议很有助于资源共享和知识传递，通过上下级医院的交流合作，可以更好提高医疗服务的整体质量，让患者得到更专业、更有效的治疗。