学科建设在行动 | 医疗有精度更有温度 让舒适化医疗从概念变为常态

“师者，如灯，照亮前路；如梯，托举成长。”回望成长之路，黄立宁教授总说：“每一步突破都离不开恩师的指引，尤其是我的硕博导师董振明教授。”

“在什么阶段就应该做什么事情，一定把身体、工作和家庭的关系处理好。”在黄立宁眼中，董教授不仅是学业上的领路人，更像亲人般关怀备至。博士毕业后，当科室鲜有人考虑出国深造时，董教授以长远眼光建议他出国学习。彼时董教授身为中华医学会麻醉学分会常务委员，引荐他前往现代麻醉学发源地——美国哈佛大学麻省总医院，师从领域泰斗谢仲淙教授。谢教授的悉心培养让他在专业领域取得了更大进步，即便回国后，仍持续在课题上给予指导。

回国后，董教授继续点拨：“科研是学科的翅膀，需要争取国自然基金。”在恩师的督促下，黄立宁没有辜负老师的嘱托，获得科室第一个国自然基金，更带动学科实现突破——拿下河北省科技厅二等奖，科室跻身河北省医学重点学科。

“有次我手术当日，赶上市区暴雨内涝，老师蹚水来看望我，关心我恢复怎么样，看到老师鞋子和半截裤腿都湿了，很是感动。”这份超越师生情谊的关怀，早已刻进他的记忆深处。

“恩师如星光引路，让我在麻醉医学的道路上从未停歇。”黄立宁教授感慨，这份传承的力量，指引着他在学科发展与临床实践中不断探索，尤其在舒适化医疗领域，走出了一条以技术赋能、以人文暖心的道路。

在医疗领域，“舒适化”正从患者的期盼变为现实，而麻醉学科正是这场变革的核心推动者。河北医科大学第二医院麻醉科作为先行者，以专业技术为根基，用无痛化诊疗覆盖多场景，不仅缓解了患者的身心痛苦，更以人文关怀重塑着医疗体验。

“麻醉学科在舒适化医疗中扮演着不可替代的主导角色。”黄立宁指出，其价值体现在三方面，精准无痛的技术支撑，麻醉医生凭借专业知识储备，实现麻醉药物的精准搭配，为手术、胃肠镜、气管镜、宫腔镜等诊疗操作提供舒适化无痛化的技术支持，让患者在“睡一觉”的过程中完成检查，从根本上消除对诊疗的恐惧和顾虑，提升患者的依从性。

全流程安全守护，从术前的综合评估（结合患者基础性疾病、心肺功能制定个体化方案），到术中对疼痛、意识状态及生命体征的精准调控，再到术后苏醒期的严密监护，麻醉医生全程参与，确保患者“安静入睡，安全苏醒”。

推动医疗模式转型，随着生活水平提升，患者对舒适化医疗的需求日益提高。麻醉科主导的舒适化医疗，正是从“疾病治疗”向“人文关怀”转型的缩影，让医疗不仅有精度，更有温度。

“我们医院舒适化医疗的探索起步早、覆盖广，早已融入诊疗的方方面面。”黄立宁介绍，2000年以前便推进舒适化医疗，逐步实现流程规范化。以无痛胃肠镜为例，患者需先经消化科就诊，再到麻醉门诊完成系统评估，麻醉医生会在评估单上标注注意事项，为内镜中心的麻醉方案提供依据，从源头减少安全隐患。近年来借助数字化医疗，过去需等待两周的无痛胃镜检查，实现“当天就诊、当天检查”，覆盖领域从胃肠镜、气管镜、宫腔镜，到ERCP、经食道超声、取卵、口腔拔牙等，每年完成近4万例舒适化麻醉，患者就医体验与满意度大幅提升。

作为河北省麻醉质控中心，河北医科大学第二医院麻醉科直面基层挑战，致力于提升全省麻醉质控水平，让优质的麻醉服务能更均衡地覆盖各地患者。

黄立宁坦言，河北省地域辽阔，各级医院发展不均，基层麻醉面临多重困境：人力资源严重不足，麻醉医生数量与国家标准差距大，多数医生长期高负荷工作；硬件设备与信息化滞后，部分医院麻醉科缺乏体温监测、主动保温、麻醉深度监护等设备，依赖人工统计影响标准化操作。

对此，质控中心多措并举：推广邯郸涉县等地先进经验，带动无信息系统的基层医院实现标准化；加强质控员培训，完善监测、反馈、改进机制；定期开展全省调研并形成“白皮书”，督促整改人员、设备、信息化问题；推动基层麻醉门诊建设，减少术前等待时间。

“在国家‘织网行动’中，我们正推动县级医院麻醉专业质控中心建设，国家要求今年覆盖率超50%，在河北省临床麻醉质控中心的督促下，已超过60%，实现‘省抓市、市抓县’的高效质控。”黄立宁透露，河北二级及以上医院约500多家，麻醉医生实际不足5000人，与此前统计的8000人差距较大，中心正开展新一轮麻醉人力资源调查以掌握最新情况。夯实基层基础的同时，黄立宁也在思考，如何让麻醉学科在更广阔的健康版图中发挥价值——这与“健康中国2030”规划中全生命周期健康管理的理念不谋而合。

结合“健康中国2030”规划，麻醉学科正从传统手术室内的“幕后支持”走向健康管理的“台前”，在全生命周期健康管理中持续拓展服务边界。

黄立宁表示，麻醉学科早已深度参与全周期服务——从新生儿出生时的无痛分娩，到成长过程中的镇痛管理，再到老年危重患者手术麻醉和救治。但在“健康中国”背景下，还需进一步突破，积极发挥麻醉医生的作用。

在全生命周期健康管理中，麻醉学科可向多领域延伸，如：主导老年患者康宁舒缓医疗，通过镇痛与舒适化照护提升生命质量；针对慢性病与亚健康群体，利用技术优势介入管理，如科室计划开展睡眠调控服务，助力改善焦虑失眠等问题。

未来，麻醉学科将持续延伸服务至术前评估、术后康复、慢性疼痛管理等场景，为全人群健康管理贡献专业力量。而这一切的实现，离不开一代又一代青年麻醉医师的成长，正如黄立宁从恩师手中接过的接力棒，如今他也正用心培育着学科的未来。

黄立宁教授身兼硕导与博导，已培养30余名硕博研究生。他认为，青年麻醉医师的成长需注重四方面素养：首要是品德修养，这是任何职业的根基。其次需具备高度责任感，在团队中做好传帮带、树立榜样，临床工作中始终将患者安全放在首位，密切关注患者需求。再有就是专业技能，这是医生安身立命之本，只有提升技能，充实知识储备，才能切实保障患者安全。主动学习的意识同样关键，要耐住寂寞、踏实钻研业务与学术，并持之以恒。

谈及麻醉医生的幸福感，他坦言存在矛盾：耐住寂寞学习与高难度工作难免带来压力，但幸福感的核心在于成就感——通过不懈努力取得成就、体现自我价值，由此产生的内心满足感能淡化身心疲惫，形成正向循环。

黄立宁教授寄语年轻医生：“在精进技术中追求卓越，以敬畏之心对待每一位患者；在呵护患者的同时，守护好自身身心健康。”

这既是对青年的期许，也是黄立宁教授25年从医之路的坚守——以师者之德传薪火，以医者之术护生命。