2025年7月25日“基层肿瘤能力提升专项行动”之东莞站召开

2025年7月25日，“基层肿瘤能力提升专项行动”之东莞专场研讨会在东莞市人民医院会议室顺利举行。会议通过对肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南2025版解读和妇科肿瘤CTIT管理进行分享，让更多的临床医生，掌握抗肿瘤治疗的血小板减少的规范诊疗，让中国更广大的患者受益。会议邀请到东莞市妇幼保健院邹恋教授、东莞市人民医院张雪芳教授为大会主持，出席此次会议。会议邀请了来自东莞市人民医院赖庆君教授和东莞市人民医院吴洪渊教授授课，本次共14人参与本次学术活动。

主席邹恋专家介绍会议背景在抗肿瘤治疗的患者中，血小板的恢复总是困扰医生和患者的难题，因此升血小板的药物也在相应治疗中发挥了重要的作用，其中罗普司亭作为新一代的TPO-RA类药物，以其长效，一周注射一次，使用方便等优势有着广阔的应用前景和研究价值。

会议首先由赖庆君教授对肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南2025版解读进行了讲解，首先，肿瘤治疗所致血小板减少症是指抗肿瘤治疗（包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等）导致的外周血血小板计数 < 100 × 10⁹/L。这是肿瘤治疗中常见的血液学毒性，可能导致出血风险增加、治疗延迟或剂量降低，影响抗肿瘤疗效和患者生存质量。血小板计数持续低于安全阈值（通常＜20×10⁹/L）时，患者面临自发性出血风险，严重时可危及生命。传统治疗（如血小板输注）存在供体短缺、免疫反应等局限，血小板生成素受体激动剂： 地位显著提升。罗普司亭和艾曲泊帕等TPO-RA在特定场景（如预期持续时间较长、对rhTPO反应不佳或不耐受、慢性持续性血小板减少）中的应用推荐级别，可能提高。

第二个讲题由吴洪渊教授专家对妇科肿瘤CTIT方面内容进行了讲解，首先风险前置评估：强调治疗前综合评估患者基线出血风险、肿瘤类型（尤其卵巢癌高铂方案）、肝肾功能及合并用药（如抗血管生成药）。其次动态监测预警：化疗后需规律监测血小板计数，重点关注低谷值（Nadir），及早识别重度减少（<50×10⁹/L）及出血高风险患者。还有分层精准干预：预防性应用对既往发生III/IV级减少或具高危因素者，下一周期可考虑预防性使用促血小板生成药物（如TPO-RA）。发生CTIT时，依据血小板计数、出血风险及后续治疗紧迫性，及时启动TPO-RA或输注血小板（尤其<10×10⁹/L或伴活动性出血）。出血管理：积极处理活动性出血。

会议最后，会议主席邹恋教授和张雪芳教授总结本次院级交流会，会议很有助于资源共享和知识传递，通过上下级医院的交流合作，可以更好提高医疗服务的整体质量，让患者得到更专业、更有效的治疗。