“术业有专攻”——围手术期液体治疗管理学术论坛（武汉站）圆满召开

2025年8月30日，由《医师报》社主办，济民可信集团吉林长源药业提供公益支持的“术业有专攻”---围手术期液体治疗管理学术论坛(武汉站）在线上如约开展。本次会议以 “成人患者围手术期液体治疗临床实践2025版指南核心内容解读，推动国内围术期液体治疗规范化、精细化、个体化” 为主题，汇聚全国麻醉领域顶尖专家学者，通过指南解读、主题演讲、病例分享与点评讨论，深入探讨围手术期液体治疗的合理使用策略。

《医师报》张艳萍执行社长在开场指出，液体治疗是围手术期管理中至关重要的一环，从经验导向走向循证化、个体化。如何在容量管理、电解质平衡、器官保护等维度实现更科学的决策，是麻醉、外科、重症医学等领域共同关注的焦点。本次论坛汇集了全国各地专家的智慧，通过理论与实践的结合，为临床工作者提供更具操作性的解决方案，希望各位专家能够借此契机，畅所欲言，互学互鉴，共同推动中国围手术期管理的规范化、精准化发展。

会议共同主席华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科姚尚龙教授强调了液体管理的重要性，并对专家们的工作表示感谢。姚尚龙教授重点强调了液体管理的重要性及挑战：液体管理是整个围手术期治疗管理的基石，对于成年患者围术期液体管理具有重要意义。容量治疗是麻醉科医生必须掌握的基本功，多年来容量治疗一直存在争议，内科强调容量治疗的量，外科强调容量治疗的质，麻醉科医生应该两手皆抓，掌握容量治疗基本功是麻醉人要学习要努力的方向。

会议上半场由暨南大学附属第一医院王昊教授主持，讲题分别为由兰州大学第二医院李轶教授分享的《中国成人患者围手术期液体治疗临床实践指南( 2025版)》核心内容解读——常见液体类型与选择原则、华中科技大学同济医学院附属同济医院李世勇教授分享的《浅析围手术期液体治疗的争议》——结合液体治疗发展历程。

李轶教授介绍了《中国成人患者围术期液体治疗临床实践指南2025版》——常见液体类型与选择原则。强调了理想液体的定义和分类，包括晶体液和胶体液的选择。平衡晶体液相对于生理盐水在减少肾损伤和降低死亡率方面更具优势，特别是在重症患者中；胶体液如羟乙基淀粉可能增加肾脏损伤风险，临床另外一种常用胶体液——琥珀酰明胶，相对于羟乙基淀粉来说，具有分子量更小、对凝血功能及肾功能影响小的特点，对于创伤、重症、老年等患者使用更有优势。总之，围术期要根据患者的实际情况来进行液体治疗,及时输注晶体液和胶体液维持有效循环血容量。

李世勇教授分享了液体治疗的历史和理论基础，包括第三间隙的概念和液体再分布的理论；限制性输液和宽松性输液的比较，限制性输液可能减少术后并发症，但宽松性输液在老年高危患者中可能更安全；液体反应性的评估和目标导向液体治疗的重要性，强调个体化治疗的必要性。康芳教授、潘尉洲教授、张欢楷教授对两位讲者的内容做了精彩点评和讨论。

会议下半场由华中科技大学同济医学院附属同济医院梅伟教授主持，讲课内容分别为上海市杨浦区中心医院王颖林教授带来的《人工胶体液在围手术期的临床应用》及新乡市中心医院张保军教授做的《麻醉手术期间液体治疗病例分享》。

王颖林教授介绍了人工胶体液的发展史以及各种人工胶体液在围术期扩容效果和潜在的风险，如HES 带来的肾功能损伤和凝血功能障碍。琥珀酰明胶在安全性方面表现较好，更适用于大出血等患者的早期液体复苏，并分享了其在临床使用人工胶体液的一些案例和思考以及人工智能（AI）、医疗物联网（IoMT）背景下的麻醉学发展展望。

张保军教授分享了两例创伤性患者围术期液体管理病例，其详细分享了创伤患者围术期液体需要量、液体管理的监测与治疗、损伤控制性液体复苏相关液体的选择，并指出出血过多，并且晶体与缩血管药物联合使用不能维持基本组织灌注，则胶体输注是恢复灌注的进一步选择，特别是在由于严重休克而需要快速容量复苏的情况下，通常使用胶体液。雷迁教授、李军教授和杨昌明教授围绕液体治疗相关内容进行了热烈的讨论和精彩点评。

姚尚龙教授在最后的会议总结指出：1、人工胶体在围术期应用是不可缺少的，有利于患者术后快速恢复，有利于改善患者的并发症；2、人工胶体的问世给麻醉医生提供了更好的治疗手段，围术期要合理的使用晶胶比来保障血流动力学稳定；3、容量治疗最终的目标还是改善患者预后，单纯用血压变化观察容量治疗是片面的，容量治疗能不能改善患者预后，需要用更多的智慧及手段来造福患者。会议的尾声姚尚龙教授也指出琥珀酰明胶（长源雪安®）作为中国本土制药品牌，我们要大力支持民族医药工业，感谢济民可信集团吉林长源药业生产的这么优秀的一个产品，大家可在临床上积极推广使用。

此次围手术期液体治疗管理学术论坛(武汉站）的成功举办，不仅加深了广大临床医生对围术期液体治疗前沿进展的一些理解，更是推动了个体化、精准化液体治疗策略的临床应用推广。