大会主席说 | 胡大一教授：数智赋能，让健康触手可及

谈到长城会的“初心”，源于上世纪80年我代受世界卫生组织资助赴美游学的经历。那段时光让我深切感受到，当时中国在心脏疾病救治的技术上与设备上与世界的差距。我内心产生了一个强烈的愿望：必须让中国患者同样有享受到世界最先进的医疗技术（尽管当时已普及于许多国家的冠脉介入治疗在我国才刚刚起步）。因此回国之后，我便致力于将这些先进技术向全国推广。我深知，只有让更广大的医生群体掌握这些技术，才能满足国内巨大的医疗需求。长城会从创立之初就致力于打破旧有习气，构建一个真正能“传道、授业、解惑”的平台。我们积极引进全球先进的医疗技术和高水平团队，搭建起一个能够实现国际交流、互动与双赢的桥梁。

三十六年来，长城会见证并推动了中国心血管领域的显著发展，主要体现在三个方面：

• 打造了开放的教学平台，为中国培养了一大批能与国际接轨的优秀心血管团队。

• 树立了中外医学交流的典范，与美国、欧洲、日本等世界各地的学术机构及专家建立合作。在我任职期间，每年都邀请全球顶尖学术机构的主席亲自率团参会，使长城会成为了心血管领域的“奥运会”。
  

• 从“引进来”到“走出去”：随着中国创新能力的提升，我们支持中国心血管团队向世界讲述中国故事，参与并牵头重要的临床研究，解决心血管领域的难题，将中国成果写入国际指南与教科书。长城会既是中国了解世界的窗口，也成为了世界看到中国进步的舞台。

面对这一新形势，青年医生首先应在态度上积极拥抱，主动学习和运用互联网与人工智能等全新工具，从根本上推动新型医疗模式的落地，最终造福人民健康。我们始终坚持“重预防，走基层”，充分调动中国乡镇村/社区医疗中心及家庭医生的积极性，让他们真正成为居民健康的“守门人”和慢病防控的“主力军”。在这个过程中，我们深刻认识到互联网技术的巨大潜力。经过培训和AI赋能，一名家庭医生可以高效管理上万个家庭，系统化开展慢病防控；使穿戴设备进入千家万户，实现持续监测。对基层医生而言，AI能显著提升其诊疗水平，例如增强其解读影像资料的能力，这是一种巨大的能力赋能。此外，AI还能承担起长期随访的服务，有效弥补大型医院线下随访的不足，从而增强提高医患凝聚力，提升患者满意度。

在五大处方中，目前落地难度最大的是运动、营养和精神心理（含睡眠） 这三项。

首先是运动处方。这不只是基层医生面临的难题，许多大医院的康复医生也普遍缺乏运动生理学、运动心脏病学等专业知识。如何为患者制定个体化、可量化、能循序渐进的运动方案，确保其安全有效，是当前的核心瓶颈。这就迫切需要通过数智化手段，实现运动处方的量化评估与智能指导。其次是营养处方。这也是从大医院到基层普遍存在的短板。中国地域广阔，饮食习惯差异大，营养干预必须因地制宜、因人而异。关键在于如何在尊重各地传统饮食的基础上，提出科学、可行的改善建议。这项工作同样亟需数智化工具有效支撑，实现个性化膳食分析与建议。此外，精神心理和睡眠管理也是整体防治体系中的明显短板。

随着时间推移，我深切地意识到，当人类健康持续受到肿瘤、糖尿病及心脑血管疾病等慢病的威胁时，如果医学界不能在“病前预防”与“病后二级预防”上取得突破，那将是医学的失败。心肌梗死患者却日趋年轻化，心血管疾病总体死亡率未见下降拐点，农村地区死亡率甚至不降反升，个人与医保的医疗支出持续攀升。

因此，我们这一代医生的使命，是弥合临床医学与公共卫生之间的裂痕。我们不仅要做好救治，更要义不容辞地投身于预防，特别是针对高血压、高血脂、肥胖、高血糖等高危人群，通过健康教育、慢病管理和预防康复，引导公众学会预防、改变生活方式，实现“少发病、晚发病，甚至不发病”。即便是在手术后，应通过“五大处方”进行系统性的心脏康复与二级预防，尽快使患者恢复生活质量，回归社会。只有做好预防，才能实现我国心血管死亡率下降的拐点，为慢病防控、人民健康提供全方位、全生命周期的管理、服务和关爱。

构筑心血管疾病预防、救治、康复、二级预防的全面防线，实现从“以治病为中心”到“以人民健康为中心”的伟大转变，需要政策、医院与公众三方协同努力：政策层面，当前医保主要覆盖治疗性项目，而对运动、营养等预防与康复处方的支持尚未形成体系。应推动建立覆盖预防、康复与二级预防的完整支付机制，从源头上激励“健康产出”而非“手术量”；真正做好预防，减少不必要的医疗，才是节省社会总医疗成本的最优解。医院与医生层面，要主动转型，将健康教育、慢病管理和二级预防融入日常实践。医生要善用新媒体做科普，帮助公众提升健康素养，双方共同努力，把知识转化为行动，同时并树立“健康达人”等正面典型，让公众看到实实在在的获益，提供公众积极性和依从性。公众层面，要牢固树立“我的健康我负责”的意识，尤其要唤醒年轻人摒弃侥幸心理，主动管理自身健康；要激发每一个患者和家庭的积极性，使他们成为自己健康的第一责任人。

作为“心脑血管重大慢病基层数智化防控项目”的总牵头人，我认为我们项目始终致力于通过先进的互联网与AI开放科技平台，将科学的疾病预防、康复护理及慢性病管理体系有效下沉至中国基层医疗机构；连接全国学科带头人与广大基层医生，形成线上线下相结合、支持双向转诊与高效协作的医生联合体。

传统的心脏康复分为三期：Ⅰ期在住院期间进行，Ⅱ期为出院后3-6个月内完成基于五大处方的系统训练，Ⅲ期则是回归社区与家庭，实现终身康复。但当前的核心难题在于Ⅱ期康复，患者对于在社区完成36次训练的依从性普遍较差，即使在发达国家，搭桥手术后的康复完成率也有限。而在中国，这部分康复项目尚未被医保覆盖，例如运动训练无法报销，且便捷性不足、康复中心资源有限，难以满足庞大的患者需求。

最初是出于个人需要，年轻时在国外游学期间生活方式不规律，回国后体检发现多项健康指标已亮起“红灯”。自那时起，我坚持“饭吃八分饱，日行万步路”，至今已近二十五年。运动为我带来了实实在在的健康获益。通过循序渐进、持续锻炼，我的肌肉力量得到增强，关节也得到了更好保护。这让我深刻体会到，健康不能只关注“治病”，更要注重“功能提升”。运动本身就是一剂良药，它与营养、心理等因素共同构成防病治病的重要支柱。正是基于这样的亲身体验，我更坚定了推广“有氧运动”的决心，致力于将其转化为亿万中国人走向健康的生活行为。

面对公众在健康认知上存在的误区，加强科普工作至关重要。我历来重视心血管领域的医学科普与健康教育，曾多次呼吁在国内权威医学期刊中增设科普栏目，向公众提供实用、可操作的健康管理方案。未来，长城会也将进一步强化科普属性。我们计划精心打造专业的健康教育平台，在各类学术论坛中设置患者教育专场，积极推动最新科研进展转化为通俗易懂的健康知识，最终落实到群众的日常生活行为中，助力全民健康素养的提升。

长城会自创立之初就秉持国际视野。我早年在海外游学期间，深刻感受到国内在康复预防、患者互助等方面与国际一流水平存在的差距。这段经历对我后来的健康理念与科普实践影响深远。如今，中国科技发展迅速，但我们依然需要坚持国际交流、取长补短。我国患者基数大，如何在这样的背景下推动医疗技术规范化仍是亟待解决的问题。