在圈外 探索医生阳光大道

十年时间如白驹过隙。如果要用词语来形容过往十年岁月之中的我，“勇气”和“坚定”或许是最佳定语。当我回首这十年从医路，我仿佛看见一位医学战士，为守护心中的医学圣洁，为探索医生别样的阳光大道，一路披荆斩棘。

“我不要走进圈子”

十年前的2006年，当时的我是杭州市血管外科中心主任。这一年，我破釜沉舟地决定，离开这个全国最大的血管外科平台。理由很简单，我希望把我过去学到的技术和理念带到全国，先从全国中心城市上海开始。

难忘在上海人才引进擂台上的那一幕。

当时，卫生局组织专家考评候选人。一位著明的血管外科专家问我：“如果你到上海不成功怎么办？你现在已然不能再回到原单位。”

我回答：“不成功，也许是院长的问题，那我就换单位；或许是自身的问题，那我就做好准备再来。”

还有一位专家异常尖锐地问我：“上海血管外科高手如林，你凭什么走进这个圈子？”

我当时回答：“我不要走进圈内，我要走到圈外，圈外世界更大。”

这样的意识可以追溯到更早些时候。20年前，当我在浙江邵逸夫医院做医生的时候，我接受的培训都蕴含了美式的理念，因为我的上级医生均是美国志愿者医生（邵逸夫医院在建设过程中，曾受到美国罗马琳达大学的托管）。从他们身上，我仿佛看到了未来20年中国的医疗业态，也让我意识到国内缺乏医疗品牌建设意识，医生技术水平虽然不低，但服务理念十分落后。“品牌和服务”意识在我心里埋下了种子。

 后来，我顺利通过考评，来到同济大学附属东方医院。5年时间里，我创办的科室，患者量激增，并且在国内一家专业的患者找医生平台上，线上排名患者投票第一位。

然而，成绩的背后，也让我看到公立医疗体系存在着自身无法克服的格局。医生的同质化，导致服务效率低下；医疗无法满足患者多层次的需求，对于一些经济条件差的患者，体系无法给予实惠的医疗。

此外，扭曲的定价系统，带来两种非常不好的影响，一种是过度医疗，一种是“粗糙医疗”。我眼睁睁地看着一些医生欲罢不能，在利益诱惑面前，渐渐迷失，价值观慢慢发生了崩塌。我开始担心，再继续下去，年富力强的我慢慢地也融为这个体系的一部分。

“探索阳光大道”

可喜的是，在这5年里，上海开始出现国际医疗，先进的医疗服务模式吸引着我。互联网的兴起让医生与患者的连接更加方便。医改成为卫生行政部门的核心任务。所有的时代机遇都在召唤着我，在公立医疗体系之外，一位医生能否走出一条阳关大道？

对于这一问题，没有既成答案。我选择了亲历亲为。2012年底，我再次辞职，走上自由执业之路。在这一阶段，我深深地感受到了自由执业的困难，以独立的个体身份，如何取得患者的认可？如何与签约机构谈合作模式？税收、法律、保险等各种各样的问题怎么解决？

这真是一段浴火重生的阶段。毕竟在医院是旱涝保收，可以任性地抱怨患者，可以拿灰色收入；但跳出公立医院以后，这些“资本”就没有了，只能老老实实靠自己的能力。

实践告诉我，阳光大道是可行的。中国专科医生靠自己本事能够安身立命、养家糊口！2014年7月1日，张强医生集团正式成立！在我看来，这不仅是我自己的胜利，他更象征着医生这一职业可以以阳光的姿态自信地站立在人民面前！ 

如今，张强医生集团已经成立1年有余，我希望用自己的行动和为患者服务的结果，为有自由执业想法的医生树立标杆！

“物以类聚，人以群分”，我相信，只有用榜样的力量才能吸引、凝聚有同样价值观和创新能力的医生。我更加相信，医师自由执业符合患者利益，医生集团这一新生事物必定会绽放出勃勃生机，展现出茁壮的生命力。