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术后立即下床!江宁医院神经内科开展神经介入新技术!

时间:2023-04-21 16:00:32来源:医师报作者:杨闵怡 滕玉环

       近日,南京市江宁医院神经内科突破传统经股动脉入路,成功完成经桡动脉入路颅内动脉瘤栓塞术,为患者提供了更加安全、有力的医疗保障。

       患者孙女士(化名),58岁,突发持续性头痛,且加重并伴有恶心、呕吐,于是家人带着患者前来江宁医院神经内科急诊就诊,急诊神经内科医生判断孙女士存在颅内出血可能,在头颅CT和CTA检查后,显示患者蛛网膜下腔出血,导致出血的原因是颅内动脉瘤破裂所致,而患者动脉瘤是右侧椎动脉V4段一个梭形动脉瘤。

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      蛛网膜下腔出血最有效的方法就是手术,可选择介入栓塞或开颅夹闭动脉瘤。由于孙女士的脉瘤形状特殊,她的动脉瘤就相当于把椎动脉V4段吹得过分膨大,导致皮薄破裂,这样的动脉瘤处理时相对困难。如果开颅夹闭只能牺牲掉这一条动脉血管,造成分支闭塞,血流动力学被改变。而介入手术,一般为经大腿股动脉穿刺入路,进行血管内栓塞,手术时间长,由于患者头痛会引发烦躁,术后患者可能不配合,同时术后患者需要长时间制动,长时间卧床舒适性差。

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       患者和家人一时不知如何选择,想寻求更优的治疗。该院神经内科科主任李军荣在了解患者和家属顾虑后,给病人提出了一个更加优化的治疗方案——经桡动脉入路行动脉瘤介入栓塞。相比传统经股动脉穿刺脑血管介入手术,经桡动脉穿刺行脑血管介入手术的优点有:术后无需下肢制动;提高了就医质量和感受;缩短了住院时间,节省了经济费用;减少了术后并发症。

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       经桡动脉在绕行的同时还要把支架、弹簧圈顺利送到目标动脉瘤处释放,对医生来说是一个技术挑战。在获得病人以及家属的信任和同意后,李军荣主任带领神经内科介入团队全力以赴,成功完成了经桡动脉入路椎动脉梭形动脉瘤栓塞术,并且成功保留了椎动脉分支——小脑后下动脉。

       此项新技术的顺利实施,标志着江宁医院神经介入团队在神经介入技术方面水平达到新的高度,为广大患者提供了更加安全、有力的医疗保障。


责任编辑:王凤贺
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