项蕾红:医学激光临床应用进展
激光医学是激光技术与医学相结合的一门新兴的边缘学科。20世纪60年代,激光问世不久,就与医学结合起来。激光技术从临床诊断、治疗到基础医学研究被广泛应用。
目前,激光医学已基本上发展成为一门体系完整、相对独立的学科,在医学科学中起着越来越重要的作用。近两年来,激光医学临床研究主要集中在以下几个方面:
痤疮
强脉冲光、脉冲染料激光、传统光动力疗法等在治疗炎症性痤疮方面日臻成熟。LED光、日光光动力及光吸收性粒子在痤疮治疗中显示出广阔的应用前景。
痤疮瘢痕
进一步细化不同瘢痕类型、皮肤类型下激光治疗痤疮瘢痕的临床选择,并推荐激光联合点阵射频、皮下分离、化学剥脱等方法治疗痤疮瘢痕。
黄褐斑
低能量模式调Q激光和非剥脱点阵激光可安全有效的改善顽固性黄褐斑。皮秒激光在治疗黄褐斑中有一定的应用前景。
鲜红斑痣
除传统脉冲染料激光外,Ⅲ期临床试验结果显示海姆泊芬光动力疗法可安全有效地改善鲜红斑痣。
瘢痕疙瘩
脉冲染料激光、Nd:YAG激光、CO2激光可用于改善瘢痕疙瘩,联合糖皮质激素、5-FU皮损内注射效果更佳。
紧肤年轻化
微聚焦超声(MFU-V)、SMRF、高频聚焦超声可安全有效地改善皮肤松弛,起到除皱嫩肤的作用。
病毒疣
CO2激光,脉冲染料激光,Nd:YAG激光及ALA-PDT对病毒疣有确切疗效。
玫瑰痤疮
推荐强脉冲光和脉冲染料激光治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮。长脉冲1064 nm Nd:YAG对丘疹脓疱型显示出一定疗效。脉冲染料激光联合口服米诺环素可降低复发率。
日光性角化
光动力疗法或激光(Er:YAG及CO2激光)可安全有效的治疗日光性角化。
综上所述,细化治疗前评估,优化治疗参数及联合应用不同种类激光和非激光疗法是激光临床应用的发展趋势。大样本,随机对照,长随访时间的临床研究将为激光的临床应用提供更多经验和思路。
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