何黎:敏感性皮肤再认识

时间：2017-11-04 09:05:33来源：未知作者：▲ 昆明医科大学第一附属医院何黎阅读： 100508

敏感性皮肤（SS）主要发生于面部，表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。

随着环境污染、化妆品滥用等因素的增加，其发生率也在逐渐升高。据统计，敏感性皮肤发生率占人群的25%~50%，严重影响人们的身心健康。但目前一些皮肤科医生对敏感性皮肤的定义、诊断、防治缺乏全面系统性认识，极其容易将敏感性皮肤误诊为玫瑰痤疮。因此，有必要提高皮肤科医生对敏感性皮肤的认识。

SS分为原发性和继发性：前者由遗传、年龄、精神等引起；后者可继发于滥用化妆品、外用刺激性药物及炎症性皮肤病等。我科收集了门诊就诊的SS160例：其中原发性48例（占30%），继发性112例（占70%）。其中98例（占61.25%）由滥用化妆品、外用刺激性药物等引起，14例（占8.75%）为炎症性皮肤病引起；同时我科又选取原发性SS的皮损和正常皮肤进行RNA-seq对照分析研究。结果显示，与皮肤屏障相关的基因有差异表达，从分子水平证实了皮肤屏障功能受损是SS发病机制的重要环节。皮肤屏障受损后使血管、神经反应性增强，触发了炎症反应。

SS的诊断主要通过主观自觉症状，同时辅助乳酸刺痛试验、皮肤生理功能及VISIA等检测。皮肤屏障受损的修复是SS治疗的首要环节。在SS的防治中，应积极寻找并祛除诱因，教育患者应注意皮肤屏障的保护，选用经过临床验证、安全性好的医学护肤品，症状严重者可酌情配合药物治疗，降低神经血管高反应性、控制炎症反应，以提高皮肤的耐受性；待炎症反应消退，皮肤屏障修复后，针对扩张毛细血管可选用强脉冲光及射频进行治疗。