南京医科大学第一附属医院邢昌赢教授

打好基础才能走得更远

既然选择医生这个职业，在开始从业的时候，一定要打好基础，尤其是在前期轮转（住院医师规范化培训）的过程中，一定要重视临床。以我的经验来说，大学中所学习的内容实际上是非常有限的，到了临床之后就会见到很多不同的疾病类型。

当我们见到一个不熟悉的疾病时，一定要找时间通过查文献等形式对疾病进行了解。通过查阅文献了解自己对疾病作出的诊断是否正确。不仅要知其然，还要知其所以然，诊断正确是因为什么，诊断错误又是因为什么，自己心里都要有数。因为被分到具体科室之后，有些疾病可能就会很少遇到了，但是只有知其所以然，才能在遇到时不会手忙脚乱、束手无策，进而也能够对疾病做出正确的诊断。

在临床中，我认为最为重要的就是要学会做出正确的诊断。因为诊断就好比是确立了正确的目标，对于诊断的疾病，你可能不会治疗，但可以通过查阅文献、向高年资医生请教、交流等获得前往目标的正确路径；然而一旦诊断错误便是方向性错误，后果不堪设想。

分科以后，年轻医生同样需要三到五年的时间打基础。此时的基础包括专科疾病的基础知识、基本技能以及基本操作。待升到中级或副高职称以后，就要确立自己的发展和研究方向，在此方面一定要要求自己做到“精”，“精”包括管理患者、科研以及教学等。

制定学科方向，首先要根据学科发展需要，其次还要注重自身爱好。当然有时科室的分配并不会让所有人都满意，这时如果实在不是自己希望的方向，可以与科室领导沟通，相信充分的理由一定会被科室领导采纳的。但是一旦选择并确立了一个方向，就要踏踏实实、一步一个脚印地走下去。

此外就是对于英语的要求。作为西医，学好英语对于学习国际上先进的技术、理念等非常重要。由于每个人的基础不同，可能花费在语言上的时间也不尽相同，但是一定不能搁置。

青海省人民医院褚以德教授

专科医师规范化培训必不可少

所谓医生的职业规划，就是对整个职业生涯要有所分析，确定职业目标，并为了实现这个目标做出切实有效的安排。

我认为要实现这个目标，首先，年轻医生对从事的职业的社会环境、职业环境以及个人状况要有清晰的分析和定位。

第一，当下社会人心浮躁，医患矛盾加剧，执业环境不良，在这种环境下，青年医生不能动摇对医学的信念，要牢记和重温医学生的誓言，因为我们从事的是救死扶伤的崇高职业，要相信随着社会的发展，公信、良知和道德必然是要回归的。

第二，很多年轻医生，特别是80后的年轻医生，独生子女比例较高，由于生长环境优越，成长过程中备受宠爱。但步入社会后，社会将会视你为一名医生，作为一名医生，就要承担起医生的责任，要有担当。要学会关爱患者，发现患者生理、心理等问题，并给予悉心的治疗和调整。

第三，有了这些认识后，就能根据专业特色给自己的职业规划制定目标，肾内科医生的职业任务是对生命过程当中出现的各种和肾脏相关的生理、心理疾患进行有效干预。要注意基本功的训练，要特别重视住院医师规范化培训，不能急功近利，因为无论多高的学历，只有认真完成培训，以扎实临床基本功作为基础，并经过不断的学习，才能真正实现职业目标。即便在比较小的医疗单位或基层医疗机构工作，也应该尽可能地通过对外学习、远程教学进行学习，为进一步发展打好基础。

肾脏内科有其专业特点，许多临床疾病都离不开病理诊断，很多肾功能不全的患者还需要各种类型的血液净化治疗，因而专业内容有其特殊性与复杂性。青年医生要根据自己的情况和上级医师的指示选择合适的专业方向，在时间上进行短期、中期、长期的规划，通过刻苦努力，完成这些职业目标。

最后，祝年轻医生们事业有成！

大连医科大学附属第二医院赵久阳教授

好医生成长需三步走

要想成为一名好的肾内科医生，我认为需要有三层历练。

第一，成为一名受认可的好医生之前，要首先成为一名合格的医生。肾内科相对外科等其他大专科而言虽然是个小专业，但往往其解决的疾病涉及大内科中的相关疾病；此外还承担着其他交叉学科的内容，如重症医学、妇产科、外科、肿瘤科等；而肾内科的诊断主要靠检验，因此也要对放射线、X光等核医学知识的掌握相对完备，因此年轻的肾内科医生要打好基础，这样才能基本成为一名合格的肾内科医生。

第二，若想挑战成为一名具有前瞻性的肾脏内科医生，年轻的肾内科医生还需要善于总结临床工作，尝试基础的科研实践，以及对外语持续地学习，让自己逐渐羽翼丰满，眼界开阔。

第三，不仅是肾内科医生，所有的年轻医生都应该明确，成为一名受认可的好医生不仅需要专业知识的武装，还需要习得一定的社会学、心理学知识。当今社会比较浮躁，年轻人好胜心也比较强，但医生职业要求年轻医生要融入社会，掌握做人的基本原则，做事时具体问题具体分析，善于同患者沟通，理解“病是病人的”道理，不能因为医生有指标要求，就去“立志拿下”这个“指标”，要明确自己的位置，让治疗过程更顺畅。

很多口碑好的医生往往不仅因其医术高明而受到认可，还更多地源于其医德高尚、善于舒缓患者情绪的社会能力，这是一门需要花费心思的必修课。