目前，射频消融术治疗流出道室速具有很高的安全性和有效性。采用三维标测和冷盐水灌注导管则更清晰显示解剖结构，能尽早发现心肌疾病并有助于确定部位，记录消融部位避免重复消融或无效消融，并使局部组织获得合理的消融能量。但应当意识到标测和消融流出道室速潜在风险，熟悉流出道室速解剖、分型、鉴别及发生机制尤为重要。

心包压塞与冠脉损伤

为主要潜在风险

标测和消融流出道室性心动过速的潜在风险主要是心包压塞与冠脉损伤。

流出道室速射频消融术并发心脏压塞的原因主要有术中放置冠状窦电极致静脉破裂、右心室电极或标测与消融电极致右心室穿孔等。

谨防偶发室性早搏

或非持续性室速

目前，CARTO系统激动标测的弊端是手术过程中必须有稳定的室性早搏，通过局部激动时间，寻找最早激动点，最早点即很大可能为室性早搏的起源点或者出口位置，通过转换电压模式图，进一步确定移行带面积，确定起源大致部位。而对于术中偶发室性早搏或非持续性室速，三维激动图建立则不能顺利完成，且手术无法进行，即使勉强完成手术，也需花费较长时间，且消融终点无法判断。

研究证实，电压解剖标测联合起搏标测对于右室来源的室性心律失常标测颇具优势，不仅在于其使稳定的室性早搏标测起来更方便更快捷，且有利于使用电压图来识别瘢痕区，并指导随后的线性消融。电压解剖图上不同的颜色表示各点的局部激动时间。

警惕是否存在多个出口现象

目前，对于流出道室速经LVOT、二尖瓣环前壁等多出口现象临床报道较少，当室性心动过速时，QRS形态多次发生改变，需考虑系其室性心动过速的起源点可能仅1个，但经二尖瓣环前壁、左冠窦下及右冠窦下等多通道突破，不同通道或出口产生的QRS形态亦有差异。在三维激动标测中，由于双极标测的峰电位与局部电活动同时出现，所以双极标测无法判断局部电活动，对于流出道的出口标测可能无效。