赵家良 教授

中国医师协会眼科医师分会防治视觉损伤分委会是2015年成立的。以往，我国主要关注“防盲”问题，在中华医学会眼科学分会内有防盲学组。随着我国社会经济的发展，以及各种防盲项目如“视觉2020，享有看见的权利”行动、“视觉第一，中国行动”、“百万贫困白内障手术复明”等项目的开展，我国可避免盲有所减少，但中、重度视觉损伤的问题比较突出。世界卫生组织从2006年开始，也将原来的防盲工作改为防治包括盲在内的中、重度视觉损伤。为了引起广大眼科医师和社会各界对防治视觉损伤的关注，扩大眼科界防盲工作的范围，2015年在合肥召开的第九届中国医师协会眼科医师分会年会上成立了防治视觉损伤专业委员会。三年以来，开展了一些工作，取得了一些经验，现将开展工作的主要情况总结如下。

一、开展的工作和主要做法

1. 完善组织架构

这是在中国医师协会眼科医师分会内首次建立防治视觉损伤分委会，完善组织架构对于开展和做好工作十分重要。我们遴选了一批热心防治视觉损伤的人员作为分委会的成员，聚集了国内眼科界在眼科防治视觉损伤方面的各方力量的代表，并照顾到各地各单位间的适当平衡，照顾到公立和非公立眼科机构的适当平衡。实际遴选结果表明分委会的大部分成员是称职的，一旦布置任务，能够积极参与。

防治视觉损伤分委会委员的名单（计40人）如下：

主任：赵家良

副主任：何明光 李建军（兼秘书） 邹海东 何伟

委员：艾明 毕宏生 陈浩 陈茂盛 段宣初 郭海科 贾亚丁 蒋沁 李岩 李一壮 李朝辉 刘虎 刘平 刘翔 吕建华 赖铭莹 任百超 罗怡 孙立滨 王利华 温跃春 吴峥峥 原慧萍 易敬林 徐国兴 阎启昌 俞一波 袁援生 赵世红 张文芳 张铭志 张顺华 朱蓉嵘 周希媛 祝磊。

2. 积极组织和动员分委会成员参加中国医师协会眼科医师分会的年会

分委会能按照眼科医师分会的总体安排，组织防治视觉损伤分委会的会议。分委会先后组织了中国医师协会眼科医师分会2016年年会（宁夏银川6.2-6.5）和2017年年会（上海6.15-18）的防治视觉损伤单元会议。内容包括宣传防治包括盲在内的可避免视觉损伤的政策，宣传和解读国家卫生计生委“十三五全国眼健康计划”，交流各地盲和视觉损伤流行病学调查的方法和结果，交流各地防治视觉损伤的经验和体会等。目的是为了推动中国防治视觉损伤工作与视觉损伤防治进展。会议上发言的质量较高，内容涉及到防治视觉损伤的许多方面，而且大多数发言能抓住防治视觉损伤的关键问题，积极探索一些有针对性的解决方案和措施。大多数分委会成员积极参加会议，同时也吸引了一些眼科医师参加会议。

2016年年会上组织的2个单元的内容分别是:

(1)第一单元：

题目 发言者

逐步推进我国防治盲和视觉损伤的工作 赵家良

辽宁及东北的防盲形势及发展趋势 何伟

福建省防盲形势及发展趋势 徐国兴

安徽省防盲形势及发展趋势 温跃春

青少年视力低下防控战略与实践 毕宏生

白内障手术医师的培训 易敬林

印度防盲模式的启示 王利华

2015年73815例远程眼科阅片筛查构成比分析 李建军

2015年上海市医疗机构眼科资源及服务能力调查 邹海东

儿童视觉损伤的康复 陈浩

积极推进白内障的防盲工作 赵木川

川渝两地白内障防盲数据5年追踪启示 郝无迪

二十一世纪中国南北眼科服务能力战略的共同价值研究 魏东力

海南省亮晶工程体检人群中老年性白内障检出情况调查及对策 梁珊烨

残联白内障复明工程术后低视力分析 孔屹

低视力的研究现状和康复进展 赵志清

微信在医院科室文化建设中的作用 韩宇

呼唤回归临床 高磊  

(2)第二单元：

题目 发言者

农村成人盲和视力减退患病率和原因-内蒙古开鲁眼病研究 原慧萍

晚期青光眼小视野的保护 袁援生

浅谈基层医院的青光眼防治 吕建华

高眼压状态下行晶状体摘除联合房角分离治疗药物及激光治疗无效的急性闭角型青光眼 张顺华

原发性青光眼患者的心理管理和干预 段宣初

甘肃城乡中小学生近视患病状况及影响因素调查 张文芳

南京儿童眼病调查 刘虎

低视力因地制宜与因人而异的康复策略 赵军

陕西省致盲性沙眼现状分析 任百超

浸润式20MHzB型超声在玻璃体积血及视网膜脱离患眼眼轴长度测量中的应用 李岩

负度数人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视 赵世红

青海省农村儿童感染性结膜炎流行病学调查研究 梁庆丰

中国青少年近视眼患病率的Meta分析 陶方方

大理农村白族原发性开角型青光眼的5年发病率研究 杨文艳

糖尿病视网膜病变不同时期干预新思路 张伟

获得性免疫缺陷综合症合并眼部疾病的临床分析 赵普宁

社区糖尿病视网膜病变流行病学随访结果 刘磊

上海市长宁区儿童青少年屈光状态与屈光参数相关性研究 沈斌

海拉尔地区中小学生视力低下多种干预方法效果研究 铁李丽

2017年年会上组织的2个单元主题均是视觉损伤防治策略：

(1)第一单元

题目 姓名

我国防治视觉损伤的进展和当前的任务 赵家良

儿童青少年近视防控中的预测预警 石一宁

儿童视力损伤防治进展  王利华

山西省农村地区防治糖尿病视网膜病变眼保健模式 贾亚丁

从一个县白内障手术的变化探讨培训的重要性 温跃春

老视及多焦IOL植入手术的临床分析报告 郭海科

四川省近视眼防控思考  吴峥峥

糖尿病视网膜病变筛查方法初探 易敬林

天津地区年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体植入术医嘱化临床路径运行现状分析 李岩

眼科专业博物馆与医院文化品牌建设 朱蓉嵘

高度近视并发白内障致盲的治疗策略 赵世红

老年性白内障病人生活质量的现状及相关影响因素分析 许平

上海市新泾镇2型糖尿病人群白内障患病率及其相关因素的流行病学研究 朱弼珺

(2)第二单元

题目 发言者

上海市2016年视觉损伤防治工作回顾 邹海东

青少年视力低下防治系统研究 毕宏生

规范化培训带给我们的思考 张铭志

早期青光眼诊断的节点  袁援生

甘肃省防盲现状和对策  张文芳

前列腺素类药物相关性眶周病变 段宣初

急性闭角型青光眼手术治疗及并发症的处理 张顺华

物理疗法联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍的临床研究 任百超

北京太师屯社区居民泪膜脂质层厚度流行病学调查研究 梁庆丰

余干县50岁及以上人群盲与中重度视力损伤的流行现状及危险因素调查 邓良良

上海市2013~2015年白内障手术情况的分析报告 张培

Grafted c-kit+/SSEA1− eye-wall progenitor cells delay retinal degeneration in mice by regulating neural plasticity and forming new graft-to-host synapses 陈曦

因材施教、持续改进--建立具有专业特色的眼科住院医师培训体系统 高妍

2018年会防治视觉损伤分委会的两个单元的工作正在筹备之中，得到了许多委员的积极支持。

3. 分委员成员积极开展防治视觉损伤方面的研究和实际防治工作

分委员成员在各地，在各自单位积极开展防治视觉损伤的工作。赵家良教授参与了国家卫生计生委组织的“我国致盲性沙眼流行情况的评估工作”和“2014年全国九省盲和视觉损伤的流行病学调查”工作，详实的数据表明我国致盲性沙眼不再是公共卫生问题；从2006年到2014年的八年间我国50岁及以上人群中盲的患病率下降了30%。何明光教授现在澳大利亚工作，积极参与了国际的防治视觉损伤的工作，同时也参与中山眼科中心的工作，工作取得了很大的进展。邹海东教授组织完成了“上海市盲和视觉损伤的流行病学调查”工作，获得了我国特大城市上海市的盲和视觉损伤的基本数据，将有利于推动防治视觉损伤的工作。李建军教授2015年完成了有关常见致盲眼病青光眼、白内障、近视眼防治盲和视觉损伤蓝皮书的编写，已经公开出版。易敬林教授开展了白内障手术医师培训工作，积极组织江西省的防治视觉损伤的工作。孙立滨教授2015年组织奥比斯小切口白内障手术培训，2016年组织奥比斯小儿眼科院基培训。阎启昌教授2015年承办辽宁省防盲治盲管理培训班；并于2012-2016年承担“视觉第一 中国行动”第三期唯一试点省份的构建省、县、乡（村）三级眼病防治网络项目；2017年举办辽宁省眼科技能（包括白内障、眼底病、小儿眼科及眼视光）标准化培训班六次；帮扶新疆塔城举办自治区级别继续教育项目“超声乳化白内障手术标准技术培训”。赵世红教授2015年主办第十四届全军眼科学术会议，设立了“基层帮扶基金”，资助了多位来自基层的优秀医护人员参会；2016、2017年两次主办上海市眼科疾病激光治疗新进展学习班。周希瑗教授2015年主办重庆市市级继续教育项目低视力暨眼科显微手术基本技术培训班；2017主办中国残联残疾人康复专业人员专项培训班及糖尿病视网膜病变诊治及低视力培训班；出版了《超声分子影像学》（科学出版社）及《眼科疾病诊治及防护》（科学技术文献出版社）。

正是各位专委会委员的努力工作，才能使年会上发言内容越来越丰富，质量越来越高。也正是在大家的努力下，推动了全国的防治视觉损伤的工作。国内的白内障手术率（CSR）从2014年到2017年分别是1400、1782、2070和2205，CSR逐年增加，表明在防治我国白内障引起的视觉损伤方面取得了重大进展。各地的一些“光明扶贫工程”项目培训与监管工作顺利，取得了不少成绩。这里面，有防治视觉损伤分委会成员的辛勤劳动和积极推动。分委会成员所在单位在完善眼科服务能力建设，提高医疗服务水平方面，根据需求进行“对口”帮扶，定期派驻技术骨干进行指导方面，在辖区内开展视觉损伤工作等多方面均取得一定的成绩。

4. 积极参与国内外的防治视觉损伤的活动

国内外许多单位开展防治视觉的工作。防治视觉损伤分委会的成员积极参与这些活动，加强与全国防盲技术指导组的配合，支持2017年召开的第一届中国眼健康大会。一些成员积极参与国际防盲协会的会议，参与亚太眼科学会的年会，及时介绍我国的防治损伤的进展，与国际同行交流防治视觉损伤的经验。2015年，赵家良、何明光教授参加了世界卫生组织的全球防治近视眼的国际会议。2018年年3年，赵家良教授参加了世界卫生组织在泰国召开的即将发表的世界卫生组织“世界视觉报告”的征求意见会议。孙立滨教授2017年开展了援助毛里塔尼亚光明行项目。阎启昌教授2017年与日本千叶大学附属医院、大连医科大学附属第二医院共同发起中日国际医疗联盟第一次眼科远程视频会议以眼底病病例为主题在线进行讨论；2017年由中国医科大学附属第四医院与新疆塔城地区人民医院在哈萨克斯坦共和国免费实施百名白内障患者手术。这些会议加强了我国与国际间在防治视觉损伤方面的交流。

二、经验及不足

防治视觉损伤分委会近三年的活动取得了一些成绩，积累了一些经验。这些验主要有：

1. 眼科医师的职业特征是“防盲复明”，因此防治包括盲在内的视觉损伤是每个眼科医师的责任。为此，建立“防治视觉损伤分委会”是十分必要的，而且应当在眼科医师中进一步宣传开展防治视觉损伤的必要性和重要性。

2. 将防治视觉损伤的活动与各自的日常工作紧密地结合起来。现在眼科分成了许多亚专业，但是不论从事何种亚专业，都应当牢记防治视觉损伤是眼科医师的共同任务。只有将防治视觉损伤的活动与各自的日常工作紧密地结合起来，才能使每年年会防治视觉损伤单元的活动内容更加丰富，质量更高。

3. 坚持民主作风，有事同大家商量，发动大家共同做事，才能将工作做好。对于一时不太主动工作的委员，采取积极动员，也可以使他们积极参与分委会的工作。

当然，我们的工作还存在着不足，主要有：

1. 时间紧，不能经常性开展工作。

2. 没有充分利用现代通讯方式，如微信的朋友圈，建立分委会成员之间更加密切的联系。

中国医师协会眼科医师分会

防治视觉损伤分委会

                                    2018.5.8