济宁，孔孟之乡，运河之都，是一座具有7000年的文明史，是东方文明与中华文明的重要发祥地之一，座落于此的济宁市任城区安居街道社区卫生服务中心，一个不一样的”安居”之所。

”安居”是有声音的，只有在最宁静的时候去用心体会，才能触摸到”安居”的脉动；安居街道社区卫生服务中心的医务工作者们扎根基层，独享那一份宁静，聆听”安居”的声音。

济宁市任城区安居街道社区卫生服务中心（原济宁市任城区安居街道卫生院）始建于1958年，是一所集基本医疗、基本公共卫生为一体的标准化社区卫生服务中心，济宁市第一人民医院技术协作单位。

2015年6月来自本中心的田明（本科学历，副主任医师，全科医师），李继龙（本科学历，副主任中医师，全科医师），耿长地大专，公卫医师），马林（本科学历，主治医师），刘振伟（公卫科长）被上级任命，组成了新的领导班子，这些来自基层的领班子成员群策群力，明确分工，结合中心实际，迅速制定了安居街道社区卫生服务中心“十三五”规划。其内容为“3321工程”计划，“3”是三处基础设施建设，“3”是三十名人才引进，“2”是两个基层特色专科建设，“1”是选送一批业务骨干到上级医院进修学习，提升业务技术水平。

团结奋进的领导班子成员

院长田明介绍说,社区卫生服务中心是我国医疗体系中的网底，只有明确社区卫生服务中心的工作，合理界定基本医疗与基本公共卫生范畴，配备相应的人员。实施适合基层卫生绩效奖励机制，这样基层才能够发挥出自己的作用。

强化基础建设，完善综合服务能力,

“3”基础设施建设。中心先后建设完成了门诊病房楼升级改造工程（国医堂、数字化接种门诊，孕产妇康复中心）、胡营社区卫生服务站建设，公共卫生服务大厅建设三项工程；更新增添了部分医疗设备。

“3”三十名人才引进。医院先后招聘各类医疗卫生技术人才30余人。为促进青年医护人员快速成长，尽快形成合理人才梯队，医院举办了首届青年骨干医师培养工程暨“师带徒”拜师仪式，选聘中级职称以上的专业技术人员为老师，年青优秀医生为学生，形成一对一带教方式。

带徒医师史延红说，（副主任医师，内二科主任），这种方式快速结束了医院人才梯队断层问题，医院后背力量快速得到充实。

徒弟谢婉说，（住院医师），自己在一对一的模式下快速成长，既有压力也有动力。

“2”两个特色科建设。为进一步提高和发挥基层医疗机构在城乡基本医疗卫生服务体系中的基础作用，走“专科立院，专病立院”发展思路，为实行“分级诊疗”打下基础，建立起了肛肠外科、老年医学科两个市级基层重点专科；在国医堂增设小儿推拿、疼痛治疗等特色治疗项目；提升了医院综合服务能力。

“1”是选送一批业务骨干到上级医院进修学习。为调动和提升人员业务技术水平，中心实施了{中层干部竟聘上岗}实施方案，通过竞聘聘任了28名中层领导干部，制定了{中层管理人员办法}，充分发挥和调动了中层管理人员的积极性和组织协调作用，开展了基本医疗和基本公共卫生工作的规范化培训，启动全体医护人员赴上级医院轮训计划，根据不同专业需求，分别派往济宁市第一人民医院、济宁医学院附属医院等医院进修学习；多次组织人员到上海市、东营市等考察学习妇保、儿保及国医堂学科建设。以提高医护人员的整体业务素质和诊疗水平。

同时建立和完善了一套适合基层卫生工作的临床、诊疗、公共卫生服务、乡村一体、财务管理和医护人员管理等各项业务工作规范的管理制度。在急救、急诊、全科、外科、儿科、常见病与多发病的中西医特色技术治疗、慢性病康复护理等方面培养了一批业务骨干。

通过重組，不断规范家庭医生签约服务工作。制定了{家庭医生签约实施方案}，明确了签约服务主体，建立了完善的家庭医生收入补尝机制，努力实现家庭医生在门诊服务时，即时提供基本公共卫生服务，实现医卫结合，为把好质量关，中心成立了{医疗质量安全核心制度领导小组}，不断强化公共卫生服务监管力度，提高服务质量，结合中心实际把家庭医生签约工作与公共卫生服务进户工作紧密结合，形成统一服务团队，提高了服务水平和服务效率。

为让医疗卫生资源在所有行政村全覆盖，中心先后新建了19处村卫生室并在安居街道胡营社区建设了社区卫生服务站，建立起一个集医疗，预防，保健，康复，健康教育和计划生育技术指导、六位一体的多功能卫生服务体系，方便了群众就近就医。同时制定了{调整安居街道卫生服务中心绩效工资分配方案}，本中心人员{低职高聘暂行办法}，乡村医生例会、培训制度并严格落实，为推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式打下了坚实基础。目前共组建了61支家庭医生服务团队。转变了乡医服务模式，规范了乡医服务内容，安居街道社区卫生服务中心借助村卫生室这一平台，及时掌握本辖区内人民群众的基本医疗和基本公共卫生信息，为全辖区居民提供更好、更便捷的医疗服务打下了坚实的基础。

确立以健康为中心的现代医学观念

     院长田明告诉笔者,只有做好基本医疗服务才能赢得老百姓的认可，只有做好基本医疗服务才会更好的搞好基本公共卫生服务。

为切实落实国家基本公共卫生服务项目工作，进一步促进辖区内居民享有均等化的公共卫生服务，建立方便、有序、合理的健康体检与公共卫生服务流程，提供卫生、整洁、优美、舒适的服务环境，安居街道卫生服务中心于2016年底投资资金80余万元建设公共卫生服务大厅,并于2017年3月3日正式投入运行。公共卫生服务大厅占地300余平方米，配有人体成分分析仪、骨密度分析仪、中医体质辨识仪、心电测量仪、身高体重测量仪等先进仪器。是以居民健康为中心，以全科医师为骨干，集健康教育、健康体检、居民健康档案管理、家庭医生签约为一体的综合性服务大厅，可为社会不同层次的人群提供多样化的公共卫生服务。对应开展相应的体检、咨询、管理服务，进一步扩大了中心服务覆盖面，提升了服务效率，改善了服务质量，优化了服务流程，提高了群众知晓率及群众满意度。

300平方米公共卫生服务大厅

安居街道卫生服务中心在扎实有序开展公共医疗的同时，积极推进创新基本公共卫生工作，由医疗能力强的同志担任基本公卫各小项目的负责人，主要负责技术支持，包括对乡医进行专业技术培训，抽调普通专业人员且沟通能力强会做群众工作的同志担任公共卫生小项目次要负责人，主要负责协调乡医与居民，乡医与本院医生的专业技术协调工作，并承担公共卫生方面的行政管理工作。乡村医生每年实行承诺制服务，具体落实各项公共卫生工作，医院设有乡医工作室有专门的工作场所与办公设施。公共卫生科80%的中层领导来自临床一线，有医疗工作经验。家庭医生团队与村居实行点对点对接，把村干部纳入团队成员作为行政助手。 建立以全科医生，社区护士，预防保健人员为主的社区卫生服务团队，主动上门服务，对居民健康实行责任管理，通过为居民建立健康档案，设立以社区康复和护理为主要内容的家庭病床，探索开展社会卫生服务首诊制，为居民提供综合，连续人性化服务，公布社区医生简介照片联系方式和健康提示等信息，实现健康咨询24小时服务。

为筑牢网底安居街道卫生服务中心与辖区内共计61个村卫生室负责人签订了安居街道基本公共卫生工作协议书。明确了各村公共卫生负责人工作职责、目标任务和奖惩办法。协议签订后，乡村医生需按照《国家基本公共卫生服务规范》（2017版）和辖区具体情况对居民提供服务。服务内容包括：一、基本医疗服务。二、基本公共卫生服务。三、重点人群跟踪服务以及患者转诊服务。并且把签约服务工作与居民健康档案管理、重点人群管理等基本公共卫生服务工作有效结合，充分发挥居民健康档案管理系统。对于行动不便的签约对象，提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导等服务。

村民们谈到自从有了家庭医生，遇到看病就医健康问题基本不用发愁了，随时拨打家庭医生的联系电话就能得到明确的曰常生活建议和就诊用药指导，简化了住院看病流程，提高了对国家公共卫生健康的认知，

安居街道卫生服务中心在日常工作中把基本公共卫生与基本医疗进行了有机的融合，密切衔接，将服务理念以疾病为中心向以居民健康为中心转化，从单纯的冶疗服务扩大到防治综合服务,从生理服务扩大到心理服务，从院内服务扩大到院外服务，从仅为患者服务扩大到为健康人服务，把健康理念贯穿于每一个服务环节，加强纵横向交流，提高服务质量与服务水平，有效提升了居民对国家基本公共卫生的认同感，获得感。

“悄悄地来到，认真地做事，默默地奉献，不留遗憾地离开”。这就是安居医卫人共同的心愿。这就是安居医卫人的缩影。几十年保持宁静之心，守护着”安居”人,做着安居人健康守护者。

后记:基本公共卫生服务的实施是为基层卫生医疗机构发展壮大提供了契机和平台，发展社区基本公共卫生服务可以让基层医疗机构改变在老百姓心目中的形象，赋予的政府职能，让居民真正得到实惠，用真心去做社区服务，把居民当朋友一样去接近，社区医疗机构的服务量就越来越多，即缓解了群众看病难、看病贵的现实问题，又助推了基层医疗机构自身发展。                                                                              

文/张金龙