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解惑|尿液像啤酒,泡沫时常有!大夫,我这肾病还有救吗?

时间:2019-12-12 10:58:13来源:未知作者:吴学斌 阅读: 76342

随着金黄色液体的流动

泡沫急速升腾

当青岛啤酒dān起来的时候......




停停停!走错片场了!

这次要说的不是啤酒

而是带泡沫的

尿




29岁的小刘平时很注重身体健康

也听说过“泡沫尿”

有次小便发现有泡沫瞬间就慌了

遂来到新区中医医院医院肾病科检查



患者:医生,我有泡沫尿,跟啤酒似的,我这肾病还能有救吗?

医生:检查结果我看啦,不是肾病,放心吧!



幸好只是虚惊一场

医生当场为小刘的健康意识点赞

因      为

泡沫尿被当作肾病的预警信号

青岛西海岸新区中医医院肾病科专家

今天就来说说泡沫尿的相关问题


为啥能尿出“啤酒” ?

尿中泡沫的形成,是由于液体含有表面活性剂,表面活性剂为两亲性有机化合物。两亲性的意思是有一个亲水端(喜欢和水在一起)和一个疏水端(讨厌和水在一起)。亲水端溶于水,吸附在水的表面,而不溶于水的疏水端聚集在一起,形成一个个泡沫。当人的尿液中含有较多的两亲性化合物,就会形成泡沫,蛋白尿是其中很常见的一种情况。




如果出现泡沫尿,可能是这些情况

1、大约1/3泡沫尿患者,被查出有蛋白尿,即尿液中蛋白质超标,这是肾病最常见的异常表现。蛋白质具有两亲性,因此可以成为表面活性剂,在尿液表面形成泡沫。

2、一些氨基酸也具有两亲性,各种肾小管疾病导致氨基酸尿也可以引起泡沫尿,如范可尼综合症、dent病、镉中毒、多发性骨髓瘤等。


3、血尿的红细胞(常见于泌尿系结石各种肾炎肿瘤等)和尿液中的白细胞(常见于泌尿系感染各种肾炎急性活动期),细胞膜表面的磷脂成分,也具有两亲性,因此,以上患者也有泡沫尿的症状。

4、各种消化系统疾病患者,如肝胆道疾病患者、服用利胆药物的人,以及肠道细菌过度生长的人,胆盐通过尿液排泄增多,也会导致泡沫尿。

5、在正常人中,也有泡沫尿的情况,尤其是当尿液浓缩时,这种泡沫一般是单层的,量不多。相关部门为了研究普通人的泡沫尿,搜索了人类代谢组学的数据库,发现正常人尿液中有16种双亲性物质,其中15种是初次或次级胆盐,还有1种事脂肪酸。这些代谢物在人尿中的含量很低无法测定,但当尿液浓缩,这些物质“相对”增多,从而导致泡沫形成。


一定要做这些检查,避免漏诊!

由于尿检试纸和普通的尿常规化验,通常仅对白蛋白敏感(白蛋白是肾小球疾病最主要的蛋白质成分),对其他蛋白质氨基酸成分不敏感,因此,可能漏诊一部分肾病患者。建议持续泡沫尿的患者,不仅要查尿常规也应该查尿蛋白定量相关化验,如24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比,避免漏诊!


来也匆匆别着急去也冲冲

出现泡沫尿必须要引起重视

麻溜儿的来医院进行完备的检查

在此呼吁小伙伴们

重视肾病的早期诊断

以及肾病复发的早期检测

早诊断、早治疗、早受益




责任编辑:吴学斌

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