胎盘早剥情况急 快速反应保母婴
前一分钟风平浪静,后一分钟惊涛骇浪,用这句话来形容产房的工作真是再合适不过了。
7月30日,值夜班的我像往常一样和一位未足月胎膜早破的孕妇沟通交流,突然患者自述有阴道流液,我立即查看患者,发现是阴道流血,量大于月经量,此时胎心率正常,子宫软,多年的工作经验使我高度怀疑胎盘早剥,立即电话通知值班医生刘腾,汇报患者病情。刘腾医生立即到场查看患者,同时通知急诊床旁彩超并通知魏莉娟主任,彩超检查提示胎盘后壁,未见异常,魏莉娟主任到场后再次查看患者,虽然胎心一直正常,彩超也未发现明显异常,但根据自己多年的工作经验,魏主任迅速做出判定,明确患者发生了胎盘早剥,需要立即手术!
魏莉娟主任通知手术室并联系输血科紧急备血,刘腾医生与患者及家属交代病情签字,我和当班同事立即做好合血、备皮、导尿等术前准备工作,迅速将患者转运至手术室,此时院外听班的赵永强医生也已到场,儿科值班医生冯利鹤到场,麻醉、铺台、切皮……胎儿娩出一系列动作一气呵成,当听到孩子那响亮的啼哭声时,我们大家都松了一口气,因患者是早产儿,新生儿出生后转新生儿室观察。术中发现胎盘早剥一级,孕妇失血过多,立即给予输血补液对症治疗,手术顺利,术后患者安返病房,并于五日后顺利出院,新生儿在新生儿室观察各项生命体征平稳后顺利出院。
一切就在电光火石、兔起鹘落之间,而这短短一瞬间,决定着一个新生儿的生命,一位母亲的期盼,一个家庭的幸福!
胎盘是胎儿的附属物,如同树根植入大地吸取营养,胎盘吸附于母体子宫体壁上,其重要功能就是母体与胎儿进行氧气、二氧化碳交换,也是胎儿吸收营养物质和排泄代谢产物的渠道。
胎盘早剥是指孕20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,属于妊娠晚期严重并发症之一。胎盘一旦提前剥离,就意味着胎儿氧气和能量物质的供应终止。此时,如果不能迅速娩出胎儿,轻则发生胎儿窘迫,甚至胎死宫内;重则胎盘剥离面的出血导致母亲子宫卒中,凝血功能障碍,肾功能不全,弥散性血管内凝血(DIC),进而多脏器功能衰竭死亡。
莱钢医院产科是钢城区危重孕产妇救治中心,担负着钢城区危重孕产妇的救治任务。在科主任段元兰的带领下,制定完善了一系列科室规章制度,利用业余时间组织科室医务人员业务培训,提高理论知识水平。不定期进行各种产科急症应急预案演练,锻炼大家的应急抢救能力,守护着“母婴安全”这一永恒的产科主题。
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