8月21日，国家卫健委发布《2020年6月底全国医疗卫生机构数》，我国上半年新增7000余家诊所，平均每天新增42家诊所，在全行业低迷和经济下行状态下，仍然表现出医疗服务行业强大的周期性和生命力。

诊所行业虽然逆风上扬，但暴利时代正一去不返，新环境下仍面临诸多挑战和竞争。本文分析基层医疗面临的状况，及诊所行业的发展趋势，为新入局者更清晰认知行业与未来之路。

每天新增46家，疫情不减诊所开业潮

8月21日，国家卫健委发布上半年我国医疗机构数据情况。从医疗机构数量来看，诊所行业逆风上扬。

据卫健委统计，我国诊所（含医务室）数量为248584家，相比2020年初国内的240993家诊所而言，这半年全国新增7591家诊所，每天有42家新诊所出现。和2019年的前6个月相比，在疫情影响这半年内新开业的诊所逆风上扬，新增数量同比（6539）增加了16%。

数据：国家卫健委  制图：诊锁界

由此可见，虽然受疫情影响，诊所在今年前3个月门诊诊疗量下降了近40%，但新增诊所的趋势并没有因此而消减。

诊锁界认为新增诊所来自以下五类：

❶连锁诊所。❷跨行资本❸倒闭转手，新开诊所❹体制内医生流动。❺中医备案制诊所增多，持证村医开诊所。

行业已发生深刻变革：

积极拥抱“微利”时代

近年来，医疗服务业、诊所行业发生了很多变化：

01“外忧”——环境之变

❶在传染病大流行情况下，大部分诊所缺乏防护诊断措施，国家采取控制发热门诊和传染病防治举措时，诊所处于被动被安排状态，难以维持日常经营，本次新冠下停诊2~3个月就是例子。

❷国家对抗菌药临床使用管理趋近严格，限抗令、限输令相继扩展至基层，以输液和卖药为主要收入的诊所业务受到重大影响。

❸国家医保基金面临压力，近3年国家医保基金收入增速均低于支出增速，2018年国家医保局成立，在控费、准入、使用监督上都会严格医保的使用。诊所要在是否接入医保、开发自费项目上结合定位多加考量。

近3年来医保支出速度连续高于收入增速

❹国家推进诊所改革10城市试点，将诊所执业标准提高至主治医师，这意味部分执照过期、未能达到新标的诊所将被迫退出。

❺基层竞争加剧，压缩诊所营收空间。随着分级诊疗推进、县域医疗崛起，公立体系下的社区医院、社区卫生服务中心将得到公卫、治疗层面的提升，近期民营县域医院不断崛起，甚至出现上市公司，对于基层诊所来说，常见病、慢病诊疗和客户病患的流动竞争将加剧。

❻国家鼓励社会资本办医，风投资本趋于谨慎，产业资本快速布局医疗大健康。以房地产、保险、药企、药店、互联网为代表的产业资本入驻基层医疗，通过自建或并购形式布局门诊、诊所、中医馆、医院等。

02“内患”——诊所之变

❶诊所收入结构变化：受疫情影响，诊所在发热、呼吸道、腹泻等常见病诊疗上急剧下降，这意味着 只凭常见病诊疗作为收入的诊所业绩会大幅度下降，生存状况堪忧。

在疫情后，诊所盈利模式要从治疗向预防、健康管理转变，诊疗项目从普通全科向专科、细分领域转变，从单纯看病向重点开发健康服务单品转变。

❷客群、病种发生了变化：城镇化和人口迁徙让诊所服务客群产生变化，基层有了针对老年人康复、养老保健的需求；80/90后年轻群体的医疗需求、消费习惯也发生变化，如有了中医保健、产后康复、儿童保健、齿科矫正、颜值医美、植发等需求，面对这些当代病种变化，诊所人要学会掌握新技能。

❸客户就诊场景变化：互联网打破健康知识获取壁垒，患者的疾病预防意识、在线求医问诊工具使用能力得到提升，在未来，不能提供远程健康意见指导、不会做简单科普的诊所，终将导致客户流失。

❹经营理念变化：新型诊所已在全国各地呈燎原之势，部分先行诊所已从夫妻店型升级成为管理型诊所，开始从一味看病开药，到诊所营销、学习新技术、精细分工、成本控制、财务预算核算、新媒体宣传等，告别粗放运作，尝试企业化、精细化管理。

❺诊所经营合规化：医疗监管部门采取“宽进严管”措施，对于超范围执业、非法行医、合理用药、病历规范、医疗废弃物管理、医保基金使用等严查严打，诊所人不懂得法律知识和医疗规范，砸口碑、损金钱。

03“第三者”——产业之变

随着两票制和“4+7”带量采购推行，药品从暴利时代转向微利时代，医院和诊所都在尝试新的盈利点。相应地，医疗产业链中上游也发生变局：

❶传统药品流通厂商受业绩压力被迫转型服务第三零售终端和基层医疗；

❷医药行业部分医药代理转型服务基层医疗，成为医生经纪人；

❸移动互联网企业加大对医院、诊所体系医生的布局和合作；

❹自药企、流通企业到医药耗材、医疗器械服务商，有大部分从医院终端转向第三零售终端和基层终端。药品零售、医械零售、快速检验、信息化等产业围绕诊所、新型诊所开展新一轮的产品调研、开发、销售推广。

对于传统诊所来说，许多传统培训以学术推广之名，行厂商产品成交之实。摆脱卖药思维，诊所才能走得更长远，在药品利润空间急剧下降之时，依靠服务和诊所价值提升，精细化运营管理才是细水长流的明智之举。

在第三届中国诊博会，『第一届县域诊所升级大会』，将围绕解决诊所日常经营困惑难点为核心，帮助诊所老板更清晰认知“合作经营”、“合法经营”“精细化经营”，通过数十位嘉宾的亲身干货分享，帮助诊所开源节流，达成共识共赢，提高经营能力、积极向新型服务理念转变。