心血管科 陈炜 审核 王立珍

提到血压

人们常有“怕高不怕低”的误区

实际上血压偏低不仅容易引起头晕、心悸

长此以往还会引发一系列不适

血压多低才算低血压？

医学上认为，当血压降到90/60毫米汞柱以下时，可称为低血压。它会导致大脑及器官供血不足，进而引起头晕眼花、全身无力，甚至昏倒、脑梗死等。

市民:低血压的危害这么大吗？

医生:血压过低会导致血液中的氧气和养分不能及时输送至全身，引发多种症状及心肌和脑缺血，比单纯性高血压危害更大。

5类低血压需引起重视

直立性低血压

指姿势改变引起的血压降低，常见于由平躺到站立、蹲下系鞋带或久坐后站起，此症状易导致摔倒引起骨折，中老年人尤应注意。

诊断方式：测量由平躺改为站立后3分钟内血压变化，只要有一次血压明显降低，即可诊断为直立性低血压，需及时就诊。

典型症状：头晕、视物模糊、颈肩部疼痛及晕厥等，一般站立后数秒钟出现，坐下或躺下可缓解；也有部分无症状者。

防治方法：

1）蹲下起身时，应保持较为缓慢的速度。

2）防止过度疲劳，极度疲劳会使血压降得更低。

3）若正在服用降压药、镇静药等药物，站立起身时最好扶靠支撑物，避免突然昏厥摔倒。

餐后低血压

指进餐后出现血压下降。多见于老年人，特别是合并高血压、糖尿病等多种疾病者。

发生时间：三餐后均可出现，早餐后发生的可能性最大，多发生在餐后30-60分钟，持续半小时至2小时。

典型症状：头晕、乏力、视物模糊、嗜睡、晕厥及跌倒等。

防治方法：

1）少食多餐、餐前饮水、避免过饱、控制饮食中碳水化合物、蛋白质及脂肪比例。

2）饭后静息，避免运动。

药物导致的低血压

1）同时使用3种或3种以上降压药的患者，直立性低血压风险会明显升高。

2）合用降压药和某些扩血管药物，降压作用叠加，部分患者便会出现低血压反应。

防治方法：加强血压监测，若低血压出现频繁，需及时与医生沟通，看是否需要调整用药方案。

疾病导致的低血压

心梗、脑梗、心脏瓣膜病、心衰、心律失常等心脑血管疾病在老年高血压患者中较常见，这些疾病发展到一定程度，可能引起血压降低。

防治方法：及时到医院查体治疗。

季节性低血压

夏季外界气温高，机体为保持恒定体温，增加散热，体表的毛细血管会舒张，可能引起血压降低。

防治方法：老年高血压患者夏季应根据医生指导适量减服降压药，以免血压降低。

低血压一般不需药物治疗

关键在于早期预防

这些方法可将血压“拉高”

3招将血压“拉高”

1、多做等长收缩运动

如平板支撑、握力器训练等运动，幅度较和缓，适合低血压患者，可增强心肌收缩力，协助静脉血液回流，增加心脏输出的血液量，使血压上升。

2、吃胖点

体重和血压关系密切，体重增加，血压也会升高，所以超重者易患高血压。建议血压低且太瘦的人（体质指数小于18.5），可以吃胖一点。

3、吃点补气食物

气血不足之人通常血压较低，且易疲累、头晕，甚至颈部肌肉僵硬，可在医生指导下吃点人参，有补元气、补脾益肺、安神的功效。